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武强
武强 无职称
好大夫工作室 骨科

“我是腿痛,腰没问题”

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一,“每次压腿完后麻 小腿肚子发胀。还有就是只要坐着大腿后侧受压腿就会发麻发胀 ‘


患者提供了相关的核磁共振片,(保护他的隐私,我就不贴出来)有明显椎间盘变性和压迫激惹神经的表现。以下是我的即时回答,希望他能懂或者找到能让他懂的医生。

”您好,您提供的这个片子很重要,从片子来看,腰1-2的椎间盘变性,突出,有压迫到您的神经根引起症状的可能。那么建议您

1、多卧床,坐位的时候把腰部垫实,避免弯腰负重,您目前的锻炼也暂时停止,因为现在暂时不考虑肌筋膜炎,您小腿的酸胀也要考虑神经被压迫引起,您那个动作反倒会牵拉到神经,使症状加重。

2)药物治疗:会给您一张处方建议:西乐葆消炎,甲钴胺营养神经,乙哌立松放松肌肉(用法见处方);

3)2周后症状缓解开始做些腰背肌肉的锻炼。如果不缓解或加重,可以去医院骨科请医生详细查体,完善肌电图的检查,做一个明确诊断。甚至可以考虑做一个椎间孔镜微创手术治疗。但目前的症状通过正规治疗和生活注意缓解的概率还是很高。”


二,“我个人觉得是臀腿造成的 不是腰椎造成的这个症状 这个症状导致我不能坐怎么伴 我尝试压腿 越压腿小腿越发涨”

“是的,的确1)腰突症压迫神经会出现单独的下肢症状,而腰暂时没有症状,2)但您也发现了和坐姿有一定相关性,因为坐姿不当会加重椎间盘的压力,从而增加对神经根的压力,产生下肢的症状。3)当然我开始提到的还有单独的坐骨神经痛还有血管受压产生下肢麻木的可能性,但可以进行相关检查排除。4)所以,我建议您可以去三甲医院的脊柱外科请专科医生进行查体,如直腿抬高及加强实验,有必要的话完善肌电图和下肢血管彩超,就基本可以明确了。您也完善检查后可以将相关检查的片子和报告想今天一样上传。”


“再您补充一条,不知道您有没有听说过“腰腿痛”这个诊断,因为以前没有核磁和CT这类影像学检查的时候,即便到现在如果病情较复杂的时候,我们仍然在沿用这个诊断。从这个命名的角度,就是说这两个症状是有联系的,有的时候可以只是一个表现。”


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