肛周神经性皮炎介绍

【病因病理】

神经性皮炎是一种神经功能障碍性的慢性皮肤病，好发于颈、肘、腘窝等处。弥散型者好发于头部、四肢、肩、腰等部位，故肛门周围的神经性皮炎并不多见。

本病与精神过度兴奋、抑郁或神经衰弱有关，由大脑皮质功能的紊乱造成。

【临床表现】

肛门周围皮肤(前达会阴，后至尾骶)的阵发性瘙痒，夜间可加重，时好时坏，反复交替发作。一般发作时，多与精神情绪有关。冬季可略缓解，夏季加重。局部病变可见丘疹融合成片，皮肤肥厚．皮沟皮脊清楚，边缘明显，呈苔藓化改变，表面有糠皮样鳞屑。

【诊断与鉴别】

根据临床表现一般不难诊断，但需和以下疾病相鉴别。

1. 慢性湿疹 常有急性湿疹发作史，损害有显著浸润和增厚，常覆以鳞屑和痂皮；苔癣样病变不多见或不突出。

2. 扁平苔癣 损害为紫褐色、暗红色，或皮肤色的扁平丘疹，表面有蜡样光泽，做活体组织病理检查，有诊断价值。

【治疗】

中医以活血散风止痒，养血润肤为主，可用荆芥汤、除湿丸及全虫方等；此外还可应用埋针、梅花针及腕踝针疗法。

西医治疗多采用精神疗法，包括镇静、避免忧虑，保持精神愉快等。局部可用抗组织胺药物及激素类药物对症治疗或1％普鲁卡因5～10m1局部封闭，每周1次。