阿司匹林可以降低病毒性肝炎患者肝癌的风险吗？

根据最近的一项研究结果，阿司匹林可能是降低慢性病毒性肝炎患者肝癌和肝相关死亡风险的有效疗法。在瑞典进行的全国性研究结果表明，低剂量的阿司匹林可大大降低此类疾病的风险。

瑞典传染病监测注册数据库用于获取2005年至2015年之间诊断为急性和慢性乙型病毒性肝炎（n = 13,276）和丙型病毒性肝炎（HCV）（n = 36,999）的50,275名成年人的数据。其中14205例服用小剂量（75毫克或160毫克）阿司匹林，而36070例未服用阿司匹林。数据显示，阿司匹林使用者的10年肝细胞癌（HCC）累积发生率为4.0％，而未服用阿司匹林的使用者的发生率为8.3％。结果的多变量调整显示，阿司匹林使用者的肝癌风险比非使用者低31.0％。服用阿司匹林3–5年或超过5年后，该风险显着降低（分别调整后的危险比：0.66、0.57），而3个月至1年之间（调整后的危险比：0.90）或间歇性，停药，或不使用阿司匹林。如果患者停止服用阿司匹林，则肝癌的风险也会增加。这些患者的风险比继续服用阿司匹林的同龄人高22％。

研究作者评论说：“无论性别，肝炎病因或潜在的代偿性肝硬化，我们的结果都是一致的。持续的时间-反应关联使潜在的因果关系更加可信。”

该研究结果有许多局限性，包括仅在基线时才测量肝硬化，而在整个8年的中位随访中并未测量肝硬化，并且缺乏有关持续病毒学应答率或HBV患者所用治疗的信息。