我的口干、眼干、乏力、烦渴多尿的元凶终于找到了：干燥综合征并肾小管酸中毒的治疗病例

王阿姨岁今年66岁，近10年来总感到口干，需频繁喝水，最近2年吞咽馒头、饼干之类的食物困难，需用水、汤之类才能下咽，眼干泪少，异物感，多个牙齿小片脱落到整个脱落或变黑，总感乏力、多尿、食欲明显下降、体重近几年下降了5kg以上。那里也不想去，也无力去。在当地看了多家医院，做了一系列检查。王阿姨首先想到是得了糖尿病，但所有检查都排除了糖尿病、高血压、甲状腺疾病、肿瘤、眼科疾病等，使用过很多药物治疗，其中服用过中药治疗长达3个月以上，但症状仍没有减轻，且越来越严重，她想是不是得了绝症，医生和家属瞒着她，想自杀的心都有了。后来在其他医生的介绍下，去了风湿免疫科就诊，10多年的口干、眼干、烦渴及乏力终于找到了元凶，也终于得以确诊：干燥综合征伴肾小管酸中毒。

干燥综合症是一种自身免疫性疾病，典型的临床表现为口、眼干燥，并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统，引起的全身器官受累。表现有肌肉无力、全身酸痛、干咳、胸闷、癫痫、软瘫、烦渴多尿等。 干燥综合征好发于绝经期以后或30-40岁的女性，发病率0.3-0.4%，在老年人群中高达0.77%。但由于本病的临床表现多样化，易被忽视或误诊。在疾病早期无明症状，同时一部分老年女性，并没认识到口、眼干也是一种病。

在以后日子里她按照医生的治疗方案，做好眼睛护理知道避免较长时间看手机和电脑，使用人造泪液滴眼和改善环境可以缓解眼干症状，减轻角膜损伤和不适，减少感染机会。

掌握了正确的口腔护理，口干应禁烟酒，避免使用抑制唾液腺分泌的抗胆碱能作用的药物，如阿托品、山莨菪碱等。注意口腔卫生和做好口腔护理，餐后一定要用牙签将食物残渣清除，并勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染。发生口腔溃疡时，可先用生理盐水棉球擦洗局部，再用5%灭滴灵涂擦。

肾小管酸中毒 在医生的指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒（友来特），此药口感较好，碱化尿液效果确切，排酸护肾，枸橼酸氢钾钠颗粒相比口服的碳酸氢钠而言是碱化尿液的优选。日剂量为4标准量匙（每量匙为2.5g，共10g颗粒），分三次饭后服用。早晨、中午饭后各一量匙，晚上服两量匙。颗粒可以用水冲服。

而且自行使用PH试纸操作（居家测试功能自带），及时掌握尿液的酸碱度，增加或减少口服剂量。

经过以上治疗及改变生活方式，王阿姨的上述症状均明显改善，体重也在逐渐增加，她又重新回到了正常的生活轨道上。