什么样的子宫肌瘤需要进行治疗？

1.出现特殊的症状

与子宫肌瘤相关的症状常常是与其生长的部位和大小有关的，因此可能引起出血和压迫等症状。

（1）出血

出血多多少少与月经相关，表现为月经量增多，有的病人还会伴有血块、痛经等，有的病人则是月经时间的延长，或者在月经结束后再次出现阴道流血。

这其中最不容易察觉的是原来月经量比较多的女性，如果经量慢慢变多，本人可能很难感觉到。这时，不妨数数每周期卫生巾的使用量，如果超过两大包（20条）就应该考虑存在经量过多。尤其是血检提示贫血，更加应该寻求帮助。

（2）压迫症状

压迫症状常常见于向子宫外生长的肌瘤。

如果突向前方的膀胱，就可能引起类似膀胱炎的症状，比如尿频尿急、夜尿增多；

如果突向后方的直肠，还可以引起排便习惯的改变，甚至排便困难。

（3）其他症状

一些突向宫腔或者压迫内膜的子宫肌瘤，可能并不诱发出血或者肉眼可见的出血，而是表现为阴道分泌物增多，或颜色发黄，有的可能还伴发反复阴道炎。

另外，在孕期，肌瘤快速生长，还可能造成腹痛发热的症状，有时候来势汹汹，让人误以为其他妊娠合并症，造成不少困扰。

2.快速进展的病情

大多数子宫肌瘤是缓慢增大的，尤其是育龄期女性，但是当定期复查时肌瘤出现快速生长，就要考虑是否有恶性变得可能。这之前，要排除妊娠的可能，大剂量服用激素或含激素食物药物的可能，以及测量的误差。

条件允许的话，还可以通过盆腔CT或核磁共振检查来帮助鉴别子宫包块的良恶性。很可惜，目前并没有足够的研究数据支持肌瘤生长数据与良恶性判断之间的具体相关性。但是，如果半年内复查，同一部位肌瘤增大超过1cm应予以重视，可进一步查找原因。

3.阻碍其他计划

最主要的是与生育相关。

子宫肌瘤可以引起不孕和流产，尤其是突向宫腔或者引起子宫内膜形态改变的，如果同时存在不孕病史（不避孕超过1年不孕）或者不良孕产史（怀过不好的宝宝），而又找不到其他病因时，就要考虑处理子宫肌瘤了。

另外，如果在做试管婴儿前，超过4cm的子宫肌瘤也是建议手术的。