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宋群先 三甲
宋群先 副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 皮肤科

脸部长痤疮的原因是什么

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痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病,发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。中医认为多与肺经风热、湿热蕴结、冲任不调、痰瘀结聚有关。

内容:痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病,发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素分泌增加,导致皮脂腺对雄激素过度敏感及脂质过量分泌的重要因素之一。

毛囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生另一重要因素和主要病理现象。上皮细胞角化使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍,最终形成显微镜下可见的微粉刺及临床肉眼可见的粉刺

痤疮丙酸杆菌与痤疮发生密切相关。微粉刺粉刺的形成为具有厌氧生长特性的痤疮丙酸杆菌增殖创造了良好的局部环境。痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质,直接诱发或加重炎症。在疾病后期,毛囊壁断裂,毛囊中的脂质、毛发等物质进入真皮,进一步加重了炎症反应。中医认为多与肺经风热、湿热蕴结、冲任不调、痰瘀结聚有关,根据中医的辨证论治将痤疮肺胃四型:肺经风热证、湿热蕴结证、冲任不调证、痰瘀结聚证。


宋群先
宋群先 副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 皮肤科