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沈建武 三甲
沈建武 主任医师
青海省中医院 泌尿外科

不是尿路感染的尿频尿急怎么治疗?

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膀胱过度活动症(overactiveblad-der,0AB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁,且排除尿路感染或者其他明确的病理改变。

OAB临床也要分型治疗,根分型的标准是根据否有逼尿肌过度活动、患者感知能力和是否能终止不自主收缩三方面进进行分型,其中,I型有OAB症状,尿动力学检查时无逼尿肌过度活动;Ⅱ型有0AB症状,尿动力学检查时有逼尿肌过度活动,患者能够感觉到并能够抑制不自主收缩;Ⅲ型有OAB症状,尿动力学检查时有逼尿肌过度活动,患者能够感觉到但不能够抑制不自主收缩,仅能暂时通过括约肌的收缩保持控尿;Ⅳ型有尿失禁症状,尿动力学检查有逼尿肌过度活动,患者不能够感觉到,也不能够抑制不自主收缩。

临床治疗中,我们发现一般Ⅲ型OAB患者的。治疗效果比较好。患者的症状改善率比较高。治疗满意度会比较高。Ⅳ型OAB的治疗效果往往较差。患者没有预兆的直接发生急迫性尿失禁,并且不能通过收缩括约肌来抑制OAB的发生。I型OAB的治疗,疗效往往也不能尽如人意。对于Ⅲ型OAB 。M受体阻滞剂的作用往往比较理想。配合上中药治疗,可能会达到更好的治疗效果。I型OAB,M受体阻滞剂效果往往不理想,中药治疗往往收效较为理想。当然并不是所有OAB患者患者治疗前都需要行尿动力学检查,而对于治疗效果不理想的患者,尿动力学检查就显得重要和迫切。


沈建武
沈建武 主任医师
青海省中医院 泌尿外科