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李占林 三甲
李占林 主任医师
河北北方学院附属第一医院 中医科

癌症康复治疗最有效的手段

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癌症的康复治疗是调动医患、家庭和社会各方面的积极性,综合运用西医、中医、心理、营养、身心锻炼、社会支持等措施和技术,最大程度提高癌症治愈率,延长病人的生存期,改善病人的生活质量,帮助病人早日回归社会。

西医最有效的手段:手术、放疗、化疗。

1.手术:除了白血病、淋巴瘤等血液系统的恶性肿瘤以外,其余各种恶性肿瘤,包括癌与肉瘤等皆是实体瘤。实体瘤有可能通过外科手术将其切除,并有可能给病人带来根治的希望。由于癌组织有向周围侵犯和沿淋巴管向外扩散、转移的可能,所以恶性肿瘤的手术切除的原则是:“将肿瘤与荷瘤器官以及引流区域的淋巴结整块切除。”有时癌瘤虽已不能完全切除,但因癌组织的阻塞或压迫造成的胃肠道、胆道梗阻的,也可以绕过癌组织经胃肠或胆道与肠道重新沟通,使病人能够进食或是黄疸得以消退,这称为姑息性手术,对解除病症、延长病人生命亦甚可取。当然,手术总有一定的风险。癌症切除的手术一般较大,而且患者大多为中老年人,又常有其他合并症或潜在的器官功能障碍,手术的风险自然较大。但手术切除有可能给病人带来根治的希望,所以仍宜积极争取。但手术往往不能保证根治癌症,所以手术之后仍需酌情给予其他治疗,以保证手术的疗效。

2.放疗:放射治疗是利用射线杀灭癌细胞的方法。鼻咽癌、宫颈癌、淋巴癌等恶性肿瘤对放射治疗颇为敏感,疗效甚佳。放射治疗除对原发病灶进行治疗外,常用于转移灶如淋巴结、骨及脑部的转移的局部治疗,常有较好的缓解症状、延长生命等姑息治疗作用。

3.化疗:化疗全称应为化学抗癌药物治疗,简称为化疗。一些肿瘤经过化疗以后会有不同程度的缓解,病人的生命得以延长。急性淋巴性白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、绒毛膜上皮癌等几种恶性肿瘤甚至可以化疗治愈。近年化疗新药不断问世,数药联合应用的方案不断推出,对各种实体瘤的疗效也在不断提高。

中医最有效的手段:医患面对面一对一有针对性个性化方剂。

中医治疗癌症越来越受到重视,中医药能提高人体的抗病能力,有助于战胜癌症。若与手术治疗或放化疗相结合,相辅相成,能进一步提高疗效。中医药在肿瘤治疗方面的主要功效:

1、减少放化疗副反应:在肿瘤临床治疗中,现代医学的某些疗法常常出现较严重的毒副反应,若配合中医中药治疗,多可使其减轻或避免。如放、化疗后患者常发生白细胞低下,且多次应用升白药物无效时,若在辨证基础上加用鹿角胶、阿胶、大枣等,常可使血象升至正常,且能预防因白细胞降低引发的感染。血小板降低,加用花生衣可使血小板很快恢复正常,伤口愈合慢配以炙黄芪、白芨等,能使创口迅速愈合。术后胃肠蠕动减弱,如给予小承气汤收速效。

2、提高患者生活质量,延长生存期:肿瘤的中、晚期,患者的全身状况欠佳,中西医结合可改善患者的生活质量、延长生存期,治疗上注重整体治疗,通过纠正阴阳气血平衡以改善全身状况,稳定瘤体,使患者的精神体力增加,主张带瘤生存,从而为患者带来更多益处。

3、对放、化疗不敏感或耐药肿瘤患者的治疗:中医中药不仅能改善肿瘤患者的症状,而且能消瘤。中医中药不仅能消瘤,而且还不伤正,这是目前任何化疗药物不能相比的,另外肿瘤多次化疗易产生耐药,正确合理地运用中医药,可起到增敏作用。

4、对晚期肿瘤病人的治疗:晚期肿瘤约占全部恶性肿瘤病人的70%左右,如果再加上某些不适合或已失去手术时机,而又对放、化疗不敏感的肿瘤患者,这时应用中医药能最大限度地解决病人的痛苦。

5、对肿瘤并发症的防治:许多肿瘤患者不是死于肿瘤本身,而是死于肿瘤并发症。最常见的并发症是感染,有人统计恶性肿瘤死亡原因中感染占70%;而咯血、上消化道出血、上腔静脉综合征、弥散性血管内凝血等临床上也甚为多见。肿瘤的许多并发症来势凶猛,病情险恶,再加上放、化疗后患者体质虚弱,免疫功能低下,极易导致晚期肿瘤患者死亡。其实,许多晚期肿瘤患者的并发症是可以预防或延迟的。例如白血病患者放、化疗所引起的血小板低下,应避免使用激素、解热镇痛剂等影响血小板功能的药物,而给予益气养血、健脾补肾中药,对预防发生大出血有重要意义。再如肝癌经肝动脉灌注化疗药物栓塞后,经常会见到发热不退,单用抗生素治疗效果不好;若配合清开灵或醒脑静静脉滴注,一般5~7天即可退热。

心理调适及社会支持最有效的手段:建立一个社会支持系统,与康复病友进行经验交流。

癌症患者大多数有“癌症性格”,癌症性格的主要特征可描述为三点:第一,是人际关系困难的人,有事爱闷在心里,压抑自己,封闭自己,不寻求帮助,给人的感觉往往是孤傲不易接近;第二,是自我要求比较高的人,也就是所谓的完美主义者,他们对自己和对别人都很苛刻,所以经常对事情和人感到不满意;第三就是抗挫折能力比较差的人,容易吸收消极情绪,表现为长吁短叹等。
所以癌症患者的康复最需要的是建立一个社会支持系统,也就是俗话说的有两三个可以让你倾诉的好友或者家人;追求完美的人,要学会欣赏自己,宽容别人,把标准降低;容易消极的人应该学会得失的转换,就是常说的塞翁失马,焉知非福。另外要注意情绪的高压锅,气压高时一定要学会放气,最简单的就是做做深呼吸,另外可以到空旷的地方大喊几声,还可以出去旅游。多听听康复病友的抗病经验。

营养调理最有效的手段:合理膳食,均衡营养。

日本医学界对大量人的生活跟踪调查,得出生活习惯与发癌率的明显关系。他们把被调查者生活分为3类:1非摄生型,吸烟、喝酒、吃肉、厌食绿色蔬菜。2中间型,吸烟、喝酒、吃肉也吃绿色蔬菜。3摄生型,不吸烟、不喝酒,不好肉,好吃绿色蔬菜。调查显示,若以非摄生型发癌率为200,则中间型降到50~60,而摄生型则更低于25。绿色蔬菜的抑制癌的作用确实十分重要。鉴于饮食因素在癌症发病中的特殊地位,康复期间,合理膳食,均衡营养多癌症患者的康复意义重大。如何合理合理膳食,均衡营养呢?关键在于抓住“三少四多五不食”这个中心环节。所谓“三少”,即少吃盐,因过食咸食品易致食管癌;少饮酒,特别是饮烈性酒易诱发胃癌、肝癌、食管贲门癌;少吃熏制食品,如烧鸡、烧鹅、烤鸭、熏兔肉、烤羊肉等,因为这类食品中合有亚硝胺之类致癌物质。所谓“四多”,即一多饮茶,喝茶尤其是鸟龙茶对防癌有一定作用;二多吃粗粮、杂粮,以保证供给机体所需的各种维生素及微量元素等,有利于防癌;三多食新鲜蔬菜,如萝卜、南瓜、豌豆、豆芽、菠菜、芹菜、西红柿、海带等,不仅可抵销食物中的亚硝胺,还能促进肠蠕动,使粪便在肠道内停留时间缩短,以防肠癌发生,大蒜具有较强的杀灭癌细胞作用,佐餐食用大有裨益;四多食用牛奶或羊奶等。此外,还应注意做到饮食品种多样化。所谓“五不食”,即不吃发霉食物;不吃烧焦食物;不吸烟;不偏食;不吃过热过烫食品。

身心锻炼最有效的手段:郭林新气功(抗癌健身法)。

气功为什么能治病呢?美国的本生研究认为气功可使人处于一种‘松弛反应’状态,它使交感神经系统的活动减弱。斯特恩和法罗的研究指出,气功可使血浆多巴安和贝他羟化酶活性下降,肾素活性减弱,这提示血管紧张素分泌系统发生变化,因而血管紧张程度缓解,血压下降;国外对脑电图的变化做了大量测量。说明气功能提高大脑的功能;据心理学家华莱士测量耗氧量,说明气功能使基础代谢降低,使人体总消耗下降;气功也使中枢介质及内分泌发生变化,据瑞士玛赫瑞希欧洲研究大学报道:气功锻炼者五羟色胺代谢水平较常人高二到三倍; 另外,练功后,血浆皮质素分泌量减少一半,这意味着人体衰老过程变慢,免疫系统功能强化。这些数据说明,郭林新气功对癌症患者的康复有益。

李占林
李占林 主任医师
河北北方学院附属第一医院 中医科