
李奇峰
副主任医师
杭州市儿童医院
神经外科
新生儿、早产儿脑发育的关注点
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胎儿及新生儿出生时对脑供氧的要求非常严格,一旦出现脑缺氧,将影响大脑发育,严重者后期会带来智力落后,运动迟缓,视力、听力功能障碍,癫痫等后遗症。
造成脑缺氧的原因很多,包括:早产、窒息、羊水浑浊、脐带绕颈、胎位不正、产程过长、黄疸、肺炎等情况。
脑缺氧的CT或核磁表现包括:蛛网膜下腔增宽、脑室周围有低密度影(间质水肿)、脑室增宽、脑沟脑回增宽等情况,也就是俗称脑外间隙增宽。但要和脑积水进行鉴别。新生儿、早产儿容易出现维生素k缺乏造成的脑出血,这会加重脑缺氧、导致脑脊液分泌吸收功能障碍,后期容易形成脑积水,具体需专科医生进行鉴别。
而新生儿出生后的前两年(头1—2年}是脑发育的关键期。在这段时间内最容易学习知识和经验,错过这个时期就不能获得或达到最好的疗效。相反,在这段关键期内,大脑也最容易受到损伤,但代偿恢复能力也最强,如果损伤不能得到及时的修复,严重的损伤往往会造成不可逆的后果,影响至终身,所以脑发育最关键时期是出生后的1-2年。
对于新生儿、早产儿脑发育需要增加营养、改善脑功能、促进脑发育,同时合并运动发育迟缓的需要康复锻炼,需要医生和家属尽最大努力改善脑功能、争取给孩子一个健康的未来。
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