教你如何预防食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄？

发表者：杨宁人已读

食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄是远期较常见的并发症，严重者患者进食困难，只能进食流质或软食，导致营养不良，出现消瘦、抵抗力低下、体力不支等。过去由于手术中采取手工吻合或术者技术不到位容易发生，近年来随着采用机械吻合和技术提升，发生率有所下降，但仍然是该类病人术后常见并发症之一。术后病人自己在医生指导下可以通过饮食锻炼，预防食管狭窄。

术后早期（7-14天）尽快进食，采取早期又少到多、食物又稀变干、后期有意思吞咽干硬食物进行自我扩张食管。术后2周内进食流质饮食或半流质饮食，3-4周进食稀饭面条，4周后进食干饭、馒头、点心，8周后每次先大口进食土豆、红薯、芋头（蒸煮）等干硬食物，或含长纤维蔬菜，不要同时伴饮汤水送服，每次要强咽到流泪为止，通过每天三到五次的食物扩张食管，在食管吻合口最容易形成瘢痕收缩而狭窄的术后3-6个月采取这种办法，保持每天食管得到扩张锻炼，同时口服抑制胃酸的药物防止反流性食管炎(化学性），每天进食后用温盐开水和庆大霉素口服，清洁食管吻合部位，预防细菌性或化学性吻合口炎症，通过这些措施防止吻合口因反复炎症导致的炎性组织增生而狭窄。总而言之，通过自我食物扩张和防止吻合口炎症的双重作用，几乎都能防止吻合口狭窄的发生。通常1-2年后几乎进食恢复到术前的习惯和通畅。否则，术后半年到一年最易发生吻合口狭窄，严重者只能进食稀饭或半流质饮食，需要多次做食管扩张术（十分痛苦，而且效果不佳）或长期只能进食软食，严重影响营养状况和美食的享受，生活质量低下，免疫功能下降，生存期也会受到影响。

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