医学科普
发表者：石荣 人已读
所谓便血是指排大便时或便后，血液从肛门排出，有肛口滴射血、粪条表面带血或便后手纸染血，便血颜色呈鲜红、暗红或柏油样，有时血与大便、粘液混合在一起。便血颜色取决于消化道出血的部位。食管、胃、十二指肠等上消化道及肝、胆道、胰腺出血时排出的多为褐色或呈柏油样黑便。小肠、结直肠、肛管等下消化道出血时多为暗红色或鲜红色的血便。
便血是多种消化道疾病的常见症状，最常见于痔病、肛裂等肛周疾患。其在人群中的发病率50%～70%，故有“十人九痔”之说。痔病表现为大便带血或便后滴血，血量可多可少，特别是一、二期内痔以便血为其主要症状。便血一般发生于排便时，呈喷射状流出，或在便后滴出鲜血，血与粪便不相混。出血量多少不等，一般为数毫升至数十毫升，反复出血可导致严重贫血。
但是，便血也可能是肠道恶性肿瘤的一个信号。直结肠息肉也表现为便后有鲜血或暗红色血液。此病被视为癌前病变，明确诊断后应及早采取内镜下高频电刀或其它手术方式切除息肉。大肠癌好发在左半结肠和直肠，发病与局部慢性炎症病变刺激、致癌物质侵犯、息肉恶变等有密切关系。临床上多表现为排粘液血便或暗红色血便，同时还有下腹坠胀、里急后重、排便次数增多、大便变形等排便不适症状及消瘦、营养不良、体重减轻等全身不适症状。此病可通过肛门指诊、肠镜和病理检查得到诊断。早发现，早诊断，早治疗对于提高大肠癌患者生存质量非常重要。
一些大肠癌患者出现了反复便血、排便次数增多时未引起重视，一直以为是痔病出血，既没到医院就诊，也不用药治疗，误诊长达半年甚至一年。这样轻者可延误病情，重者会危及生命。这样的事例我们在临床上时有发现。因此，我们建议“便血莫忽视”，如果发生反复便血，应该提高警惕，及早就医、治疗。
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发表于：2012-11-17
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