
黄睿
副主任医师
南方医科大学珠江医院
血液科
慢性粒细胞白血病接受伊马替尼治疗1年,BCR/ABL基因没有转阴怎么办?
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初诊断的慢性粒细胞白血病患者,在接受靶向药物治疗后的第3、6、12个月,需要进行BCR/ABL融合基因的定量分析。在这三个时间点,根据治疗反应,有治疗疗效的评估,分别是最佳、警告和失败。评价为最佳,继续服用,评价为失败,需要评估失败原因,调整用药,评估为警告,可以调整用药,也可以在下一个评估点,也就是三个月以后,根据治疗反应,再决定是否需要调整药物。治疗后1年的时候,BCR/ABL(IS)小于0.1%,评估疗效为最佳,继续服药即可。对于治疗目标为获得长生存,而不是追求停药的患者,任何时间达到BCR/ABL(IS)小于0.1%,即为最佳反应,不需要调整药物,不需要追求BCR/ABL(IS)的完全转阴。
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