医学科普
发表者：张临友 人已读
陷阱征，也成胸膜凹陷征，指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。有时良性病变如结核球等也可以出现此征。
在CT上，胸膜下病灶的边缘可见一条或数条线状影，出现小三角形影或小喇叭状阴影，三角形的底部在胸壁，尖指向结节，结节与三角形影之间可为线状影相连。这是源于是肿瘤方向的牵拉而局部胸膜无增厚粘连。肿瘤牵拉的动力来自瘤体内反应性纤维化、瘢痕形成，收缩力通过肺的纤维支架结构传导到游离的脏层胸膜而引起凹陷。三角影内的密度为水样密度。由于肿瘤的牵拉，邻近脏层胸膜内凹，与壁层胸膜间形成负压空间，吸引生理性液体向该处积聚；线状影为凹入的脏层胸膜相粘形成。斜裂胸膜凹陷在CT上仅表现为局部向病灶侧移位，无喇叭口状阴影形成。
该征是周围型肺癌的常见影像学征象之一。 利用双窗技术，如果胸膜牵拉征象仅见于肺窗，几乎看不到胸膜增厚或胸膜增厚不明显，这是肺癌的表现；但是，如果双窗均见胸膜增厚，尤其在纵隔窗间线状影，而在肺窗表现为一片模糊，则高度提示炎症。
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发表于：2020-03-28
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