
宋红欣
主任医师
北京同仁医院
医学视光中心
SMILE手术的适应症和绝对禁忌症。
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)
适应症:
① 患者本人有通过SMILE手术改善屈光状态的愿望,心理健康,对手术疗效有合理期望。
② 年龄≥18周岁。
③ 屈光度数:球镜度数≤-10.00D,散光度数≤-5.00D,近视和散光代数和≤-10.00D,且屈光度数稳定2年。
④ 眼部各项指标符合手术要求,即无其他眼部疾病和炎症等;角膜地形图检查形态正常,无圆锥角膜倾向。
⑤ 无其他影响手术恢复的全身器质性病变,如心血管疾病等。
⑥ 经术前检查排出手术禁忌证者。
⑦ 患者及患者家属要求行该种术式。
绝对禁忌症:
① 圆锥角膜或其他角膜扩张性疾病患者。
② 眼及眼附属器活动性炎症及肿瘤。
③ 全身患有胶原疾病或自身免疫系统疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
④ 重度干眼、干燥综合征。
⑤ 角膜过薄的患者。
⑥ 眼附属器严重病变:如眼睑缺损、眼睑畸形、严重眼睑闭合不全等。
⑦ 未控制的各类型青光眼患者。
⑧ 影响视力的白内障患者。
⑨ 严重的角膜疾病包括明显的角膜瘢翳、角膜内皮变性等。
⑩ 角膜切削区手术或外伤史、严重眼表或眼底疾病。
⑪ 已知存在焦虑、抑郁等严重精神症状患者。
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