肥厚梗阻型心肌病手术方法比较：外科室间隔心肌切除术 VS 室间隔酒精消融术

在肥厚梗阻型心肌病（hypertrophic obstructive cardiomyopathy, HOCM）患者的治疗中，对于药物难治性HOCM的治疗方案一直存在争议，这些争议主要集中在室间隔切除术和酒精消融术之间的选择上。

室间隔心肌切除术包括经典Morrow手术和目前临床应用较多的改良扩大Morrow手术（详见肥厚性心肌病的外科手术金标准——Morrow手术，下刀究竟切哪里）。

经皮室间隔心肌消融术是通过介入导管将酒精注入前降支的一或多支间隔支中，造成相应肥厚部分的心肌梗死，使室间隔基底部变薄，以减轻左室流出道梗阻的方法。

从技术的有效性、可操作性以及潜在风险分析室间隔切除术和酒精消融术的优缺点，结果如下表所示：

总地来说，外科手术切除术和酒精消融术都是有效的疗法。室间隔切除术被认为是缓解左室流出道梗阻的最有效和最安全的治疗方法；而酒精消融术则被认为是有效性相对较差、增加了起搏器依赖的风险，且可能会在易损患者（vulnerable patient）中留下有潜在致心律失常风险的疤痕。然而，由于研究数据的不足，对于药物难治性HOCM的争议将继续存在。