先心病、重度肺动脉高压，常用药物治疗

先心病、重度肺动脉高压，常用药物治疗

第1组用药：扩张肺动脉，减轻肺动脉高压

卡托普利            12.5 mg/次          2次/天                长期口服

波生坦                62.5 mg /次         2次/天                长期口服

西地那非            25 mg /次            2次/天                长期口服

第2组用药：强心利尿、减轻心脏负荷

地高辛                      0.125mg/次             1次/天

呋塞米                      20mg/次                  2次/天

螺内酯                      20 mg/次                 1次/天

门冬氨酸钾镁片        2片/次                       3次/天

上面这4种药物可以吃1周、停3天、吃1周、停3天，吃1周、停3天、……，交替间断长期服药。这4种药物一起服药，一起停药。

注意事项：

1、补钾药物门冬氨酸钾镁可以用10%氯化钾口服溶液、可维加或者果味钾代替。

2、服药利尿药和补钾药物期间，应该定期抽血化验血钾和血钠浓度。

3、服用卡托普利的部分患者会有干咳等症状，可以用甘草片缓解。

4、休息为主，尽量避免感冒、劳累，避免剧烈运动。

5、适度喝水，保持小便量和喝水量基本均衡。

6、有任何问题，及时反馈。

先心病、重度肺动脉高压住院静脉用药

1、静脉输入极化液

10%葡萄糖           200 ml

50%葡萄糖           40 ml

胰岛素                  10 单位

ATP                      40 mg

CoA                     100 单位

维生素B6              200 mg

维生素C                2 g

25%硫酸镁           1 g

10%氯化钾           8 ml

注意事项：

（1）静脉滴注，慢速，1次/天，用药1周。

（2）速尿 20mg 加管 1次/天。

（3）静脉连续用利尿剂，应每隔3天左右抽血化验血钾和血钠浓度。

（4）如20mg速尿 利尿效果不佳，可以加倍给药。

2、静脉泵入小剂量血管活性药物

第1个泵入药物：

生理盐水            20ml

多巴胺               60mg

静脉泵入，3ml/小时，1次/天

第2个泵入药物：

生理盐水            20ml

硝酸甘油            5mg  

静脉泵入，3ml/小时，1次/天

第3个泵入药物：

生理盐水            20ml

米力农                5mg  

静脉泵入，3ml/小时，1次/天

3、其他可以静脉用药，改善心功能

果糖二磷酸、新活素、左西孟旦