典型病例
发表者:孔欣 人已读
在我的公众号里,我会经常分享一些真实的案例。这是昨天发布的一篇文章。
曾经有一位年轻的不孕病人,才28岁。有过一次婚前人流,结婚后不孕,检查发现双侧输卵管堵塞。年轻,原因也很明确,丈夫知道了,好像也比较豁达(那一次的人流是与前男友的),于是做试管婴儿。
很顺利的配成了6个胚胎,其中4个优质胚胎。
一次鲜胚移植,一次冻胚移植都没有成功。第三次胚胎移植距离第二次,整整过了3年。没有什么原因,因为她自己不来复诊。
再坐在我们面前的时候,她已经32岁了。要求移植最后2个胚胎。我们问她,为啥这样长的时间才来啊?她说在广州的另一家很好很有名的医院又取了1次卵,移植了2次,也失败了。
这最后2个胚胎,不属于优质胚胎,但是鉴于以往的情况,我们还是为她做了认真的准备。这次我们发现,她有比较顽固的便秘,3~4天才有一次很硬的大便排出,同时睡眠不好,在她提供的另一家生殖中心的化验单上,有一些免疫指标是异常的,用了一些免疫药物...
我们当时主要遵循了中医的一些理念,比如中医说“肺和大肠相表里”“胃不和则卧不安”,有意识的用中药调整了她的脾胃.....具体的这里不写了。总之,我们为她移植最后2个胚胎时,她的大便问题已经解决的很好了,睡眠也得到了改善,中药一直在使用中,移植方案没有特别,保胎也没有特别,这一次成功了,生了一个健康的男孩。
在她这个孩子的出生前后,她和我已经无话不谈了。我陆续的了解到,在第一次试管取卵前,她的家婆知道了她做人流的病史,非常不高兴,不间断的责怪中,也影响了夫妻感情。她开始担心自己的婚姻,整夜整夜的睡不好觉,吃饭也没有胃口...第一次移植失败了。第二次,连丈夫都发话了,如果这次还不行,那我没有办法给家里交代,偏偏这时候,她的父亲得了癌症,她是独生女儿...第二次又失败了。在另一家生殖中心又搞了一年多,这期间,她为父亲(化疗断断续续持续了1年)、为了孩子,实在是不好意思反复请假,于是辞去了体制内一份很不错的工作,心里除悲苦之外,添加了一份失落...再到我们面前时,她告诉我那时的心情是:她知道自己必须要有一个孩子来面对丈夫的家庭,因为她觉得在父亲得病的时候,尽管家里还在为孩子的事情责怪和争吵,但是丈夫至少陪伴她走过了这段艰难的日子。
她怀孕后还笑着对我说:那时我想啊反正这两个胚胎也比不上以前的好,我是抱着不会成功的心态来最后博一次的,如果失败,我自己申请离婚,我不想对不起我的丈夫。
大家要注意她对我说的最后一段话。之前的几次移植,她总是从移植后的7天左右,就天天的验尿,而最后一次,已经想明白了失败如何了,完全放下了这件事,竟然每天不停的跑到不同的学校去面试一份新的教师职业。
如果您现在见到她,那是一个标准的丰润的巧笑倩兮的少妇。
医生们的看法:
不孕人群是一个不大但有着特殊生理和心理问题的群体。自卑、抑郁、焦虑是最常见的问题。随着不孕不育时间的延长、年龄也在增长,不孕不育患者的身体各个脏器系统的不良因素会发生叠加或者累加,病人身体多个脏器,尤其是心理系统可能会出现很脆弱的情况。比如急躁、冷漠、甚至对什么都不感兴趣、容易疲劳、睡眠障碍、排便异常、说不清哪里的疼痛?
心理系统的问题看不见、摸不着,但是会在助孕的过程中导致很多的不良后果。比如:不良情绪可以体内内分泌紊乱,不该升高的激素升高了,从而使子宫处于高敏感状态,轻微的刺激就会促使子宫收缩,同时还可能出现子宫小动脉痉挛,胎盘、绒毛缺血,导致胎儿发育障碍,引发流产。或者出现早产、新生儿低出生体重,甚至影响宝宝在婴儿期的气质。
生殖门诊繁忙,医生可能无暇去顾及很多,但医生非常明白,这些问题是需要关注并处理的。如同这位患者,首先是自己年轻时的失误导致了她在婚姻里的自卑心理,取卵移植前家庭风波导致的心理波动(严重失眠),父亲的问题发生之后,原有的疲劳、焦虑、担心累加叠加,辞工的失落,使她精神状态几近崩溃。
其实,一次试管婴儿失败或者反复失败的出现可能暴露出很多问题,各种问题相互影响,形成恶性循环。例如肥胖、过度瘦弱、睡眠障碍、睡眠障碍合并夜尿频繁,大便秘结或者拉稀便,食欲不好、皮肤粗糙或者反复湿疹,这些都透露出不孕患者的各种问题,这些好像不是问题的问题,如果能被及早被自己或者医生发现,及早干预,结局是可以改善或者是不一样的。心理问题需要自己或者请人梳理,身体本身有问题需要医生去关注、去处理——简单的一句话,一次或者反复的助孕失败,不是单纯的输卵管或者是子宫内膜问题。
那怎么办呢?的确,在求孕、助孕的路上,遇到各种麻烦意外失败,不奇怪,但很痛苦!有的人,怀孕堪比西天取经路,真的是难!
人生是一场修行,求孕也是一场修行,用看到的一句话结束今天的笔记——坚持下去,并不是我们真的足够坚强,而是我们别无选择——我们继续修行!
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发表于:2020-03-31