血友病儿童如何进行预防接种？

按程序进行疫苗接种（也就是我们常说的“打预防针”）可以使孩子对特定的病原体获得主动免疫，从而达到预防传染性疾病的目的。但是由于孩子的凝血功能障碍，会导致家长们对预防接种有极大的顾虑。毋庸质疑，血友病儿童应该像正常孩子一样接种疫苗，学习疫苗接种时的照护细节可以让孩子更加安全地进行接种。

1、皮下接种是较肌肉和皮内接种更为安全的方式，能够用皮下接种方式进行的疫苗接种尽可能进行皮下注射。

2、一些只能用肌肉注射方式进行接种的疫苗，需要进行以下措施以减少出血

a、注射前进行因子替代治疗，并在替代治疗后立即进行。

由于凝血因子的半衰期仅数小时到十几小时，输注完因子后需尽快进行接种，如第二天再进行疫苗接种则无法达到有效的因子浓度覆盖，如果替代治疗与疫苗注射不能在同一地点进行，务必提前安排好时间，确保替代治疗后顺利进行接种。

b、注射前用冰袋对注射局部进行冰敷5分钟。

冰敷可以减缓局部血流速度，有助于减少注射后出血，注意冰袋应该用柔软的毛巾包裹，不要直接接触小朋友娇嫩的皮肤，也不宜追求效果盲目延长冰敷时间，避免局部冻伤。

c、对血友病的孩子在可选用范围内选取更加小号的针头，以减轻损伤。

d、注射完毕后对注射局部进行有效的压迫止血，至少5分钟。

3、无论何种方式进行接种（尤其是肌肉注射），接种后2-3天内需要仔细观察注射局部有无肿胀、瘀青等出血表现，如出现上述情况需要及时就诊进行评估和处理。

4、有些孩子在一些疫苗的接种后可能出现发热，如发热超过38.5度，选择对乙酰氨基酚制剂进行退热处理最安全，请在给孩子服用退热药前仔细查看所用药物的成份。

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