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黄智龙 三甲
黄智龙 主任医师
山东省立医院 泌尿外科

山东省立医院专家:微创手术可治愈高血压

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高血压是心脑血管病最重要的危险因素,该病可伴有心、脑、眼、肾等器官的功能或器质性损害,约70%的脑卒中、50%的心肌梗塞与高血压相关。调查表明,我国高血压发病率逐年增加,据估算,目前患者人数高达3.3亿。山东省立医院泌尿微创外科蒋绍博团队,通过十余年的临床实践发现,许多所谓的“原发性高血压”是可以找到病因、进行针对性治疗的。作为国内最早成立的单独肾上腺高血压外科,从2002年至今,蒋绍博主任团队已完成各类肾上腺疾病手术6000多例,患者高血压均得到治愈或明显改善。

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提醒广大高血压患者:

血压高并不一定是高血压

血压高是人体正常的生理应激反应,当人体在受到应激时,比如情绪激动、运动、压力增大、劳累、睡眠不足或者体重超标时,会出现血压升高,并高于正常值。如果去除了这些应激因素之后,血压仍高于正常,这时候就必须去高血压专科门诊,筛查高血压原因。


吃降压药比吃饭更重要

高血压患者应该记住一句话,吃药比吃饭重要!可以忘记吃饭,不能忘记规律服用降压药物。尤其是一定要按医嘱坚持服药,绝不可服服停停,时服时停不但不能控制血压,反而容易增加脑出血等风险。


找准病因是关键▼


有果必有因,但目前对于高血压的药物治疗,只是治“果”而不是治“因”,所以无法从根本上解决问题。很多药物控制不住的恶性高血压都与其他疾病有关,找到病因,然后对症治疗的效果往往事半功倍。


微创手术可治愈高血压


患上高血压并非只有吃药一种选择,相当一部分高血压如果查明病因,可通过微创手术得到治愈或缓解,从而避免患者长期甚至终生服药,并大量减少心脑血管等并发症。

研究表明,超过20%的难治性高血压患者病因与肾上腺疾病相关。肾上腺是人体的内分泌腺体,位于肾脏的内上方,左右各有一个。单侧肾上腺体积很小,重量大概只有4-6克,像一个薄薄的肉片一样趴在肾脏内上方。虽说肾上腺和肾脏离得很近,但两者在功能上却大有不同。肾上腺是人体重要的内分泌器官,会分泌各种激素调节人体的生理功能。各类肾上腺疾病会导致肾上腺激素水平异常及形态异常,导致患者出现以血压升高为主的症候群。对于这类患者,如果一旦能够明确病因,通过微创手术去除肾上腺病变,高血压是可以改善及治愈的。

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高血压患者的10医嘱

1高血压比你想象的严重,千万不要小瞧它

高血压在国外又被叫做“silent killer”,意思就是“安静的杀手”。为什么叫这个名字呢?因为高血压看起来貌似默默无闻,如果得不到控制,会引起冠心病、肾衰竭,还会导致脑卒中,严重危害生命健康。


2患上高血压,你一定要按时吃药

很多朋友觉得自己高血压并不严重,索性有的时候忘了吃药就不吃了,以至于经常吃几天停几天。

其实这是错误的,因为高血压是一颗“定时炸弹”,当你忽然间情绪激动时,很有可能血压突然升高,从而导致血管破裂或中风。所以,一定要定时吃药。

3要远离这些高胆固醇食物

其实胆固醇对我们身体是有益处的,但是和钠一样,胆固醇过高,会导致血压升高。而且有数据表明,身体里每增加一单位的胆固醇,心血管疾病和死亡风险就会增加30%以上。想想吧,多可怕!

高胆固醇食物:如动物内脏、鱿鱼、蛤蜊、奶油、蛋黄、鱼子、猪脑、羊脑等。


4不控制好情绪,血压也会失控

世界卫生组织做过一项调查,经常处于负面情绪的男性,患上高血压的概率是情绪舒畅男性的1.5倍,女性则是1.7倍。

情绪是健康的开关,当情绪出现波动时,血压自然也会随之升高,如果高到一定程度,那就相当危险了。


5想让第二天血压稳定,前一天一定要睡好

哈佛公共卫生学院做过一项研究,发现只要高血压患者比平时能早睡1小时,第二天血压就会下降10mmHg,这是非常显著的控制效果。所以,如果你有高血压,最好的办法是:早点睡觉。


6你吃得越“轻”,血压越好

大家可能都知道,高血压和饮食有直接关系,当你口重的时候,你吃进身体里的盐分一多,盐中的钠离子就会导致血管中的血量增多,进而增加对血管壁的压力。所以最好的办法是吃得口味“轻”一点。每天4、5克盐足以了。


7多吃海鱼,向爱斯基摩人学习

爱斯基摩人是住在欧洲北部格陵兰岛上的民族,世界卫生组织曾经做过调查,爱斯基摩人患冠心病的几率非常低。

进一步调查发现,这主要得益于他们的食物以海鱼为主,而海鱼不仅脂肪低,而且还含有丰富的不饱和脂肪酸,这种物质对高血压者特别有利。

8这些食物中藏着盐,你要保持警惕

前面说了,盐是导致血压升高的罪魁祸首,除了炒菜时少放盐以外,你还应该时刻警惕生活中那些含“隐形盐”较多的食物。

例如:鸡精,酱油,酱豆腐、腐乳、榨菜等咸菜,火腿、培根等加工肉制品,奶酪,果脯,切片面包,挂面,果冻等等。


9高血压患者做运动,一定悠着点

提醒高血压的朋友,运动降压虽然可取,但是一定不要过量、过度。因为太过激烈的运动,也会导致血压突然增高,从而加大心脏猝死的风险。

您要做运动,支持,不过还是“悠着点”比较好。


10有四个时间点尤需注意,危险更易发生


秋冬换季的时刻、

每周一上班时候、

屏气排便的时刻、

应酬喝酒的时刻,

都是血压容易升高的时间段,一定要格外注意。

快快转给身边高血压的亲友吧~

血压测不准?

看看这9个错误你犯了吗?

如今得高血压的人越来越多,家里自备血压计量血压是很多患者每天都要做的。量血压不仅要选择靠谱的仪器,还要学会正确的方法。如果你犯了下面这些错误,那可能就会导致血压测得不准哦。

1.血压计选择有误

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家庭测量优先推荐采用国际标准(ESH、BHS 或 AAMI)认证的上臂式电子血压计,我国推荐使用 ESH 标准。
电子血压计至少每年校准一次,应尽量选择提供校准服务的品牌商家或请医院的工作人员帮助进行精确性检验。

2.测量姿势不对

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人的姿势体位对于血压的影响还是比较大的,无论是在医院还是在家自测血压,最常采用的是坐位或仰卧位。
测量时选择合适高度的凳子,背部可以轻轻靠着椅背,双脚平放在地上,不要悬空、不要翘二郎腿。同时,手臂要朝上平放在桌面上,不要悬空。此外,手臂高度要和自己的心脏在同一水平面。每次都保持这样的姿势,测出来的血压才会相对准确,且有可比性。
老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压,需要时可测量站立位血压,站立位血压应在卧位改为站立3分钟后进行。

3.袖带不合格

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袖带气囊至少应覆盖80%的上臂周径。如果太宽松,测出来的血压会过低,太紧则会相反。袖带大小的推荐如下:
瘦型成人或少年——超小号(尺寸12 cm×18 cm
上臂围22 cm26 cm——成人小号(尺寸12 cm×22 cm
上臂围27 cm34 cm——成人标准号(尺寸16 cm×30 cm
上臂围35 cm44 cm——成人大号(尺寸16 cm×36 cm
上臂围45 cm52 cm——成人超大号或大腿袖带(尺寸16 cm×42 cm
同时,袖带的下缘应在肘窝的上方23 cm,以能塞进2个指头为松紧适度。
对于体型超重的朋友,在使用大腿袖带也不合适的情况下,可考虑选用一个验证合格的腕部血压计。
4.测量时间和取值方法不对
初次测量两侧上臂(肱动脉)血压,往后选取血压高的一侧进行测量。
每天早(6:009:00)和晚(18:0021:00)各测1次,每次测量2遍,间隔1分钟,取均值。
早上测血压最好在起床后、服降压药和早餐前、排尿后,固定时间自测坐位血压;晚上建议测量晚饭后、洗浴后、服药后的「就寝前血压」。
当两臂血压(收缩压)差值>20 mmHg时,建议进行四肢血压测量。

5.衣物过厚


衣服会影响血压测量的结果,因此要求测血压的上臂衣服应尽量脱去,或穿着厚度<0.5 cm。衣服过厚时,隔着衣服测得的血压要比裸露上臂高一些,而将衣袖捋起来后测得的血压则比裸露上臂的低一些。

6.憋尿
测量血压前务必先上个厕所,充盈的膀胱可能会使得测出来的血压偏高。

7.吸烟、饮茶或咖啡等


吸烟不仅有害健康,还会由于导致血管痉挛而影响血压数值。因此要求测血压前半个小时不要吸烟,当然也不要喝酒、喝茶、喝咖啡,这些东西都可能会导致人兴奋性增高,影响血压测定。

8.脱水
长时间不喝水、身体处于缺水状态,也可以影响血压,而且通常会让血压降低。

9.小声说话


大家都知道情绪激动会使得血压升高,因此可能觉得不大声说话、不做幅度很大的运动就可以了。但其实不是,即使是测血压的时候顺便和身边的人闲聊两句,也可能会使得血压升高,所以量血压时最好不要说话。

对于高血压病人来说,监测自己的血压是了解自己病情控制情况的最简便的方法,因此大家一定要把这件最简单的小事做好、做准确,才能获得最真实地数据,更好地控制高血压病。



黄智龙
黄智龙 主任医师
山东省立医院 泌尿外科