敏感性皮肤，该怎么办？

在临床工作中发现，有越来越多的人，特别是“爱美”的年轻女性，出现“敏感性皮肤”。

那么，什么是敏感性皮肤呢？

敏感性皮肤特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态，主要发生于面部，临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征。

敏感性皮肤是一种皮肤状态，它不是一种具体的皮肤病，但有许多皮肤病可以同时存在皮肤敏感或继发皮肤敏感。

现在大家是不是要对号入座了呢？

有患者说，我的脸就是老发红、发热、发干，受到一点刺激，症状就会加重，我就是敏感性皮肤吧？

这种情况肯定是存在皮肤敏感状态，但不仅仅是皮肤敏感，很可能是其他皮肤病的一种并存状态，比如：玫瑰痤疮（酒渣鼻），皮炎（多为特应性皮炎，极少数是激素依赖性皮炎），脂溢性皮炎、痤疮等。只有在诊断不了其他皮肤病的时候，才算是单纯的敏感性皮肤。

好多女性似乎对“激素依赖性皮炎”很熟悉，总是把他们的问题（皮肤敏感状态）当作“激素依赖性皮炎”，经常会问自己是“激素脸”吗？其实很多都是玫瑰痤疮、特应性皮炎或敏感性皮肤。

为什么会出现敏感性皮肤呢？

敏感性皮肤是在内在和外在因素的相互作用下皮肤屏障受损（可以简单理解为以皮肤角质层为主的皮肤的保护层受损），引起感觉神经传入信号增加，导致皮肤对外界刺激的反应性增强，引发皮肤免疫炎症反应。

敏感性皮肤的发生主要与个体因素、外在因素及其他皮肤病有关。

1.个体因素

个体因素主要包括遗传、年龄、性别、激素水平和精神因素等。年轻人发病率高于老年人，女性高于男性，精神压力也可反射性地引起神经降压肽释放，引发敏感性皮肤。

2.外在因素

①物理因素：如季节交替、温度变化、日晒等；

②化学因素：如化妆品、清洁用品、消毒产品、空气污染物等；

③医源因素：如外用刺激性药物、某些激光治疗后等；

3.其他皮肤病

敏感性皮肤也可继发于某些皮肤病，约66%特应性皮炎的女性患者和57%的玫瑰痤疮患者存在皮肤敏感状态，其他如痤疮、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、湿疹等也可引发敏感性皮肤。

临床工作中经常碰到的存在皮肤敏感（玫瑰痤疮、面部皮炎、敏感性皮肤）患者人群特征：

1.年轻人明显多于老年人

2.女性明显多于男性

3.白领明显多于蓝领

4.城市明显多于农村

存在这些人群特征的主要原因（主观原因）有两条：

1.护肤不当：护肤主要包括清洁、保湿和防晒，哪一步做不好，都会损伤皮肤屏障，继而引起皮肤敏感。好多女性总担心自己的皮肤缺水，往往用尽各种办法补水，其实所谓的“补水”就是一个伪命题，因为正常的皮肤不会缺水，所谓的补水，也补不进去。只有当我们的皮肤屏障受损时，水分散失，才会出现真正的缺水。而真正的补水，就是保湿，保护和修复皮肤屏障，防治水分散失。现在还有些十几岁的孩子，都在用面膜，在去角质等等。过分的使用化妆品去角质、美白等（包括面膜、美容院做护理等），特别是质量没有保证的化妆品，常常会损伤皮肤屏障，是造成皮肤敏感的常见原因。爱美之心人皆有之，科学护肤也有助于靓丽肌肤，但是各种化妆品的作用是有限的，如果有过高的要求或幻想，就容易被商家忽悠，往往会适得其反。

2.用药不当：有些人，面部皮肤出了问题，不是去医院看，而是自行随意用药或者去药店买药或者去美容院，最后病没有好，反而损伤了皮肤屏障，导致了皮肤敏感。有一次这种做法倒是可以理解，有些人反复这样折腾，一直到病情严重了才去医院，到了医院还给医生说：我不用激素等等，其实可能自己之前已经不规范使用了强效激素。就算是面部，有些皮肤病，在医生的指导下，短期使用弱中效激素，是完全可以的。激素不可怕，用好是关键。

如何预防和治疗敏感性皮肤呢？

一、养成良好的生活习惯

1.科学护肤：护肤主要是清洁、保湿和防晒，科学护肤一般原则是：温和清洁、舒缓保湿、严格防晒（敏感皮肤首选遮挡性防晒）。预防敏感皮肤，就要科学护肤，避免过分护肤，避免滥用化妆品。如果已经是敏感性皮肤了，就要减少各种对皮肤的刺激（温度变化、风吹日晒、粉尘花粉、热水、情绪波动、化妆品等），最好在皮肤科医生的指导下科学护肤。敏感性皮肤要减少护肤品的使用，而不是不用。敏感性皮肤最好选择医学护肤品（丝塔芙、薇诺娜、雅漾、贝德玛、理肤泉等）。丝塔芙性价比最高，适合大众选择。

2.均衡饮食：多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

3.作息规律

4.乐观心态

二、规范治疗皮肤病

有了皮肤病，一定要到正规医院皮肤科规范治疗。

治疗敏感性皮肤相关的皮肤病，除了要规范治疗皮肤病，还要逐渐改善皮肤敏感状态，改善皮肤敏感状态的一般原则是：避免不良刺激、修复皮肤屏障、控制炎症反应和缓解皮肤症状。

千万不要总信别人说的怎么样怎么样，在治疗皮肤病方面，专业的皮肤科医生远比别人（邻居、同事、朋友、药店工作人员、美容院工作人员、其他专业医生）更可靠。

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（以上仅为个人临床观点，不涉及任何第三方利益）