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邝涛 三甲
邝涛 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 骨伤科

扭动脖子咔咔响,是颈椎有问题?还是武功高强?

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经常在电影里看到一个情节:

某位功夫高手练功热身的时候都会左右扭动自己的脖子,然后发出"咔咔"清脆的响声,瞬间感觉这个人功夫很高。而在一些武侠小说中也有类似的情景。

脖子响3.gif


而现实生活中,很多人也会发现自己在转脖子时,脖子“咔咔”作响。难道这就是传说中的“绝世高手”?

这可未必!

接下来我们就分说分说。

脖子“咔咔”作响,并不一定就是颈椎病,更不用担心用力转头会造成脖子断掉、瘫痪等。扭脖子的时候发出的响声,就是所谓的“颈椎弹响”,一般有4种原因会出现这样的弹响:

1、气体逃逸

在我们人体关节之间有一种叫做滑液(synovial fluid)的液体, 它起着润滑关节的作用。而在这些滑液内溶有一些气体,譬如氧气、氮气和二氧化碳。当我们扭脖子时,颈椎的关节跟着一起活动,小气泡趁机从滑液里跑出来,就会发出响声。在动作将完成之际,关节回复原形,气体又再度溶解到滑液中。

2、肌腱韧带与关节摩擦

长时间低头工作,颈部的肌肉就会一直保持紧张的状态,颈部的肌腱韧带会有一点点错位。而扭脖子时,错位的肌腱韧带快速回到原来位置的过程中,和关节发生了摩擦,也会出现弹响声。

3、颈椎小关节面磨损

如果你的颈椎小关节本身就有轻度的关节磨损,扭动脖子会引起关节磨擦,从而产生响声。

4、颈椎软组织或韧带相互摩擦

当你觉得颈肩部酸痛不适时,你的颈部肌肉或软组织很有可能存在劳损的情况,软组织之间的滑动不再那么顺畅,所以脖子运动时,也会因为相互摩擦发出弹响。

既然没有大问题,就可以随意扭脖子了吗?不!有”三高“的人(高血糖、高血压、高脂血症)和有脊髓型颈椎病的人,千万不能随意扭脖子,可能会出现以下致命的危险:

如何应对关节弹响?

一般来说,关节弹响有生理性和病理性之分。

1、生理性弹响

一般来说,仅有弹响,不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必为此过于惶恐不安。关节活动时,关节面之间,软骨垫与关节面之间,肌腱和关节囊之间等,总会发生摩擦而发出声音。在大部分人身上,这种声响不明显,而在有些人身上则听起来比较清楚。特别是那些久坐的人,关节间产生的滑液减少,加大了关节摩擦的损耗,更容易听到弹响。

2、病理性弹响

当关节弹响伴有疼痛或关节活动受限时。可能预示着关节出现问题了,需要到医院就诊,以确定是否是关节错位或关节受损。如果伴随头痛、头晕、颈肩部疼痛、上肢麻木等症状时请尽快到医院就诊,因为此时可能出现了颈椎病或其他问题,不能掉以轻心。

既然无明显的疼痛,没有大问题,就可以随意扭脖子了吗?不!有”三高“的人(高血糖、高血压、高脂血症)和有脊髓型颈椎病的人,千万不能随意扭脖子,可能会出现以下致命的危险:

影响大脑供血,甚至造成脑损伤

颈部贯通了脑部的神经和血管,而“三高”的人,容易形成动脉粥样硬化或钙化,万一正好发生在颈部血管,出现了动脉堵塞、血管狭窄,本身就会影响大脑的血液供应。

这时候再一扭脖子,把血管压得更细更窄,更会加重大脑供血不足的状况,出现头晕、头痛和记忆力减退等症状,甚至造成脑损伤

动脉斑块脱落,当心脑梗死

另外,“三高”人士的血管里还可能存在一种定时炸弹——动脉斑块。动脉斑块就跟水管里的水垢一样,到哪儿堵哪儿。

万一猛地扭动脖子,不小心让颈部血管里的斑块脱落,随着血流跑到脑血管里引起堵塞,可就成了要命的脑梗死了!

脊髓型颈椎病,还可能瘫痪!

如果已经存在颈椎病,导致椎管里的脊髓受压,早期时可能症状并不明显,但在颈部过度活动,比方说自己用力扭脖子或者接受大力按摩并扭动颈部时,可能导致脊髓压迫加重,出现肢体无力、麻木、走路不稳等症状,最严重的可能还会当场瘫痪呢!

所以,一般来说,如果仅有弹响,而无明显的疼痛、无力、麻木,那么这不属于病理性弹响,不必为此过于惶恐不安;而如果是上述提到的几种高危人群,就要特别注意不能随意扭动脖子,更不建议因此而盲目进行推拿按摩治疗!

给大家介绍一个方法,叫“双手顶仰头”,坐着、站着都能做,只要保持上身正直稳定不动,双手顶住下颌推向后方,感受颈后部肌肉的放松,保持三秒,匀速还原,重复五次。

第59期配图.gif

在这个过程中一定要注意:

1、仰头前先要收下巴,这样在仰头时才能让颈椎的下半部分(也就是平时最疲倦的位置)后伸;

2、在双手的辅助推动下,颈椎能够最大程度地后伸,从而缓解长期低头带来的颈后肌群疲劳。


邝涛
邝涛 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 骨伤科