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邝涛 三甲
邝涛 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 骨伤科

腰背痛很多都是这种病

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天气越来越冷,瑟瑟寒风呼啸而来,也给人带来腰痛的症状,一问医生才知道原来跟着冬天脚步而来的是腰背肌筋膜炎

?疑问三连

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下面就让我一一为您解答

什么是腰背肌筋膜炎?

腰背肌筋膜炎又称腰背部纤维组织炎或腰背部肌肉风湿病,是感受风寒湿或长期从事单调,频繁的腰部活动,造成肌腱、韧带等组织的慢性损伤引起的以腰背部肌肉的急、慢性疼痛,甚至活动受限等症状为主的一类疾病。属于中医的“痹症”范畴。

什么原因会导致腰背肌筋膜炎?

损伤

是最常见的病因。急性损伤,如扭闪伤、挫伤、骨与关节损伤,未能及时治疗或治疗不当,使受伤部位局部软组织粘连,进而形成一个或数个激痛点。

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长期单一特定姿势

部分患者没有明显急性外伤史,但因长期弯腰、久坐或因工作姿势不良,长期处于单一特定姿势,迁延致病。

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潮湿、寒冷环境

由于居住环境潮湿,涉水冒雨,冷热交错等原因,以致风寒湿邪侵袭人体,导致组织发生粘连挛缩而产生症状。

自身因素

患者体弱,免疫能力不强,或脊柱先天畸形,更易致病。

中医认为风寒湿邪为外因,肾虚劳损为内因。

腰背肌筋膜炎又有哪些临床表现呢?

1.局部肌肉痛:

主要变现为腰背部肌肉弥散性疼痛,性质为隐痛、酸痛或胀痛,急性者起病急骤,疼痛剧烈,伴有腰部活动受限,疼痛可放射至臀及大腿处,但不过膝。

2.缺血性疼痛:

局部受凉或全身疲劳,天气转冷会诱发疼痛,甚至睡眠中痛醒,晨起僵硬疼痛,活动后减轻,但在长时间工作后或傍晚加重。

3.固定压痛点:

又称“扳机点”,多数患者于肌肉起止处可触及肿胀、增厚的软组织,肌肉僵硬,压痛广泛,可触及到条索,结节及特定的压痛点。按压时一触即发,疼痛剧烈。

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如何治疗?是否需要手术?

(一)非手术治疗

1.一般治疗:解除病因,注意保暖,局部热敷,防止受凉,急性期应注意休息。

2.药物治疗:西药一般选用非甾体类消炎镇痛药。

3.中医辨证施治:主要分为风寒湿阻证、气血瘀滞证、肝肾亏虚证,证候不同用药也不同。

4.物理治疗:即针刺治疗,中医定向透药治疗。

5.注射治疗:多采用激痛点封闭疗法。

6.其它疗法:针刀疗法、艾灸、刮痧、推拿手法治疗。

(二)手术治疗:

当疼痛剧烈且在激痛点附近可触及到痛性筋结且手术治疗均无效时,可考虑手术切除痛性筋结。



如何预防?

①远离潮湿寒冷之地,避免受凉。

②急性腰扭伤时应积极治疗,安心休息。

③做激烈运动时,要充分做好准备工作。

④纠正不良工作姿势,避免过劳。

邝涛
邝涛 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 骨伤科