颈动脉狭窄手术病例分享（一）

今天分享给大家的是我本周完成的一例颈动脉狭窄手术病例。

患者男性，70岁，术前症状是头晕、反复发作性左侧肢体无力。术前头颈部CTA检查示双侧颈动脉分叉处钙化斑块，导致右侧颈内动脉起始部重度狭窄，左侧颈内动脉起始部中度狭窄。术前CTA影像结果如下：

我们为患者进行了右侧颈动脉内膜剥脱术。手术过程中完整切除斑块，术中血管阻断时间约25分钟。

手术切除的斑块如图所示：

手术后患者症状消失，术后2天即下地活动，复查颈部CTA示右侧颈内动脉通畅。

术前和术后的对比如下：

此病例是一例常规的颈动脉内膜剥脱术。患者的斑块为溃疡型斑块，斑块局部容易形成血栓，血栓脱落后可进入颅内，引起脑栓塞，手术可以有效的去除这种隐患。另外患者颈动脉斑块为钙化斑块，应首选颈动脉内膜剥脱术，因为这种斑块进行支架手术的效果往往较差。