李女士今年37岁，体检发现宫颈的防癌检查（TCT和HPV）异常，医生建议其行阴道镜检查及活检组织检查以明确诊断。“阴道镜是什么检查？检查时疼不疼？做了这个检查就能确诊吗？” 李女士很疑惑。下面，就让我们来一起了解一下什么是阴道镜检查。 阴道镜是一种能帮助诊断子宫颈、阴道、外阴部位病变，尤其是癌前病变及癌变的仪器。子宫颈癌前病变和早期的子宫颈癌患者一般没有任何不适，医生行妇科检查时宫颈外观往往无特异性表现，与宫颈炎很难有所区别，有的患者甚至宫颈光滑，行病检检查时，难以确诊病变部位，容易造成漏诊、误诊。而阴道镜是由放大镜和光源组成，检查时可将表皮组织图像放大4-20倍，能观察到肉眼不能发现的微小病灶，必要时在可疑部位进行定位活检，并送病理科进行病理切片检查，最终确定诊断结果。因此，阴道镜是目前诊断早期宫颈癌及癌前病变必不可少的手段。 什么情况下需要做阴道镜？ 1、宫颈细胞学检查异常（巴氏涂片II级以上或液基细胞学ASC-US以上）； 2、存在高危HPV感染； 3、有异常临床症状和体征，如：异常增多的阴道分泌物药物治疗无效、接触性出血、宫颈炎久治不愈等； 4、肉眼观察到可疑癌变、尖锐湿疣或不能确诊的新生物； 5、有阴道赘生物、结节等，性质不明确； 6、存在外阴反复瘙痒、色素改变或赘生物等； 7、病变治疗后的复查和评估。 阴道镜检查是无创检查，因此无痛苦、无副作用、可反复进行，如需进行活检，可能会有轻微不适。 阴道镜检查前需注意？ 1、检查前3天内要停止阴道冲洗及上药，禁止性生活； 2、检查前最好进行宫颈细胞学检查，以帮助医生判断； 3、一般宜于月经干净后2周内进行，对怀疑宫颈癌或癌前病变者无时间限制； 4、下生殖道有严重急性、亚急性感染者，应查明原因，治愈后再检查； 5、生殖道有伤口者应待上皮修复后再查； 6、有活动性出血时，应止血后再查； 7、检查后，如果需进行活检的患者，医生可能会在阴道内留置纱布，应遵医嘱按时取出，如有大量阴道出血，应立即至医院就诊。
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