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胡志秋
胡志秋 主任医师
上海市闵行区中心医院 普外科

什么是十二指肠憩室?

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十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的瘢痕牵拉所引起(继发性憩室)。以前者更为常见。

最主要由于部分肠壁有先天性解剖上的缺陷,肠内压增高而使该处肠黏膜及黏膜下层组织向外脱出形成憩室。此种憩室壁的肌层组织多是缺如或薄弱。

十二指肠憩室没有典型的临床表现,所发生的症状多是因并发症而引起。上腹部饱胀是较常见的症状,系憩室炎所致。伴有嗳气和隐痛。疼痛无规律性,制酸药物也不能使之缓解。恶心或呕吐也常见。当憩室内充满食物而呈膨胀时,可压迫十二指肠而出现部分梗阻症状。憩室并发溃疡或出血时,则分别出现类似溃疡病的症状或便血。如果憩室压迫胆总管或胰腺管开口时,则可引起胆管炎、胰腺炎或梗阻性黄疸。憩室穿孔后,呈现腹膜炎症状。

十二指肠憩室一般不需要治疗,但如果并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时需要考虑手术治疗。

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胡志秋
胡志秋 主任医师
上海市闵行区中心医院 普外科