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王振霞 三甲
王振霞 副主任医师
李惠利医院 健康管理中心

声音沙哑了为什么医生给我做肺CT?

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张大伯最近声音有点改变,说话声音沙哑,喝水有时会呛咳,时而痰中带点血丝。赶紧耳鼻咽喉专家看看,喉镜检查结果左侧声带麻痹,医生不开药,却又给他开了胸部CT检查。他非常纳闷自己的喉怎么和肺搭上了,倔脾气上来了不肯做,多亏女儿坚持让他检查,结果吓了一跳,左侧肺门癌伴纵膈淋巴结转移,转胸外科治疗了。

原来张大伯的左侧声带麻痹是由于胸部肿瘤引起的。喉是我们的发音器官,发音的部位是声带,主要靠声带的内收闭合,呼出的气体使声带振动,从而发出声音。声带的运动是受喉返神经控制的。喉返神经是迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出的,迷走神经在胸部行走于气管食管沟内,所以发生在肺门旁的肿瘤或纵膈淋巴结转移都可以压迫喉返神经而出现声带麻痹,声带麻痹可导致一侧声带固定不动或活动发生障碍,致使主司发音的声带不能闭合,从而出现声音嘶哑。临床导致声音嘶哑的原因很多,碰见这种声带麻痹的一定查找原因,避免误诊,漏诊。

其实在临床工作中许多疾病也可能一因多果,一果多因,多因多果和互为因果的交叉关系,所以一定明确诊断,抽丝剥茧地寻找病因,然后针对病因制定治疗方案,更容易治疗疾病。


王振霞
王振霞 副主任医师
李惠利医院 健康管理中心