血管外科常见疾病简介

一、血管外科主要范围：

颈、胸、腹、髂及四肢血管（脑血管和心血管以外的）病变。

动脉疾病：扩张性（动脉瘤）；

闭塞性（动脉硬化闭塞症）；

炎症性（大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎）；

动脉栓塞；

动脉夹层：动脉壁撕裂，血流进入动脉壁；

静脉疾病：扩张（少见）：颈静脉扩张症；

曲张：下肢静脉曲张；

血栓形成：深静脉血栓形成；

瓣膜功能不全（静脉血返流）：下肢深静脉瓣膜功能不全；

狭窄或闭塞（静脉回流障碍）：解剖因素、肿瘤压迫等，布-加综合症、门脉高压症、胸廓出口综合症；

动静脉疾病：血栓闭塞性脉管炎、动-静脉瘘、动静脉畸形等。

淋巴疾病：淋巴管堵塞 — 淋巴肿；

淋巴管炎 — 丹毒；

二、常见血管外科疾病症状及体征：

1、疼痛：

间歇性跛行：行走—腿痛—休息后缓解—再次行走—腿痛（小腿肌肉痛）；

动脉缺血性（多见）：肢体皮温低，苍白，脉弱，无肿胀；

静脉回流障碍：肢体肿胀，暗紫色，皮温高，动脉搏动好；

静息痛：静止时肢体疼痛，多位于足趾；

静脉静息痛以胀痛为主；

动脉静息痛以锐痛为主；

2、溃疡：

动脉溃疡：伴剧痛，基底苍白，肢体凉，无脉；

静脉溃疡：多伴肢体肿胀，色素沉着，疼痛轻；

3、坏疽：

多见于动脉缺血，肢端变黑，伴疼痛，肢体凉，无脉；

（糖尿病人可无疼痛，合并感染者肢体肿胀，发红）

4、肢体肿胀：

多见于静脉回流障碍。

静脉狭窄或完全堵塞（如血栓形成）时，肿胀持续存在，抬高患肢肿胀可有轻度减轻；

静脉瓣膜功能不全时，下肢肿胀晨轻晚重，抬高患肢肿胀明显减轻；

5、肢体颜色及温度改变：

肢体苍白、皮温低、动脉搏动弱或消失 — 动脉缺血 （继发感染时则红肿、发热）；

肢体暗紫、皮温偏高，（伴肿胀） — 静脉回流障碍（静脉血栓等）。