生化妊娠是福还是祸？

门诊常常能看到病友们因“生化妊娠”而沮丧不已，这里和大家一起学习讨论一下。

其实，对于什么是生化妊娠，还没有明确共识，大多数专家认为这是一个极早期的流产，发生率之高，超乎大家想象。有专家做过一个实验，收集育龄妇女的月经血提取脱落子宫内膜进行病理检查，发现有70-80%的妇女经历的是怀孕，只是没有持续下去，因此经历了一次血量偏大的“月经”。现在大家应用测孕试纸非常娴熟且检测时间非常早，试纸也越来越敏感，常常同房一周或移植不到一周就开始检测，不少发现“灰印”，以致发明了一个特有名词叫做“意念灰”，这里一部分最后成功升级为中队长，一部分变成白板一块，有的会更积极地提前抽血化验，那到底血HCG多少才能诊断生化妊娠呢？

所谓生化妊娠：是指精卵结合七天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素，再过七天以后，用早孕试纸就可能测出来，精卵结合成受精卵，还要回到子宫里着床，生化妊娠就是结合了，但着床在哪并不知道，这种叫生化妊娠。有专家认为生化妊娠是指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到HCG升高，大于25mlU/mL（大多数专家认同这个结果）或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败，又被称为“亚临床流产”，同时，非常重要的一点是，可能是宫外孕哦。

那么，新的问题出来了，为什么会发生生化妊娠？

理论上讲，人类细胞的染色体是23对，共计46条，卵子和精子分别携带一套染色体（23条）。无避孕的性行为发生时如果刚好遇上排卵，精子进入卵子，染色体就开始一一配对，形成一个完整的受精卵（有了46个染色体啦），受精卵不断分裂同时慢慢移动到子宫，植入，然后继续分裂，慢慢发育成一个胚胎，再从胚胎发育成胎儿，这就是怀孕过程。但这看似简单的过程其实是个非常复杂、精密的过程，但凡有一个小小的环节或环境的影响都会导致异常，一旦发生则毁灭性的打击，卵子的老化，精子的异常包括感染因素，或是年龄不大，怀孕时状态不佳，不巧“歪瓜遇上裂枣”，所以，生化妊娠其实就是一种自然淘汰，并不是坏事，不必纠结，其实每个人都有可能经历过生化妊娠，只是没在意罢了，不会有大的影响。转经后就可以恢复正常，完全可以忽略，并不影响以后怀孕。

当然，如果屡屡发生生化妊娠，我们就要好好查找原因了，具体查找原因路径其实和复发性流产类似，具体有哪些呢？

1.精子或卵子本身有缺陷----检查方法：检查双方染色体或基因，必要时全基因测序

2.卵巢黄体功能不健，孕酮分泌不足，子宫内膜转化状态异常，影响受精卵的着床----检查方法：检查激素六项或子宫内膜病理活检

3.子宫因素如子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核或严重的子宫内膜炎等影响受精卵着床----通过宫腔镜检查及手术

4.凝血免疫因素：近年来对凝血免疫因素的研究火爆，如易栓症、同种免疫及自身免疫，通过验血检查免疫抗体如NK 细胞，自然杀伤细胞、狼疮抗体、抗核抗体、D-D二聚体等，封闭抗体有争议，个人意见不查，也不赞同用丈夫血的免疫治疗。

5.注意有无甲状腺功能的异常、糖代谢的异常及胰岛素抵抗、泌乳素、雄激素是否异常、是否有维生素D的缺乏？

6.BMI过高及过低、虚寒、燥热体质需要锻炼、减重及调整状态，通过靠谱的中药及针灸调养

7.心情非常影响怀孕，愉快、豁达、有爱心、不纠结是生育健康孩子的法宝，精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，可以请心理医生或与家庭沟通争取宽容和理解。

8.最重要的事情是在合适的年龄做该做的事，适龄结婚生育，这是最重要的。

最后温馨提示大家：目前药店里的测孕试纸五花八门，有些过度敏感，有些还用着HCG去测HCG ,结果完全可能是药物没代谢完，瞎着急，因此，测尿时间应在至少停用HCG5天后，而且试纸选择不需要太豪气，5毛钱一根大卫试纸就满足要求了（只因经济而又质量保证，不是做广告哈）。

偶尔逮到的生化妊娠是福不是祸，只有反复出现生化妊娠才需要劳心劳力去检查，而且HCG超过25mlU/mL才能诊断生化妊娠。在接受辅助生殖技术助孕的熊猫妈妈们，淡定些，按照医生要求的时间抽血就好，不要无事生扰，除非出现腹痛或出血。健康饮食、快乐生活是得到健康孩子的法宝，祝各位早日抱上健康娃！