胃癌知识

能够减少和预防胃癌发生四种食物

既然胃癌与“吃”有关联，是否存在有有助预防胃癌的食物呢？答案是肯定的。近来来，国外有营养专家通过研究就发现，如果你经常吃以下几种食物，可以预防或减少胃癌的发生。

胃癌的预防重点在饮食方面：

（1）避免进食粗糙食物
（2）少吃或不吃盐淹食品
（3）多吃新鲜的蔬菜和水果；多饮牛奶
（4）少吃烟熏、油炸和烘烤食物
（5）改进饮食习惯和方式：要按时进食，避免暴饮暴食；食物不能过烫，进食不宜过快；进食时情绪愉快，欢乐开朗；不饮烈酒，不抽烟。

前状态及癌前病变的胃癌高危对象应建档立卡，定期复查，以提高早期胃癌的诊断率。开展群众性的普查及胃癌知识的宣教需持之以恒，目前最大问题是缺乏有效的初筛手段，以调查回答问题的电子模式识别法或胃珠隐血试验均在试用及考核中。新鲜蔬菜、多种维生素、防治HP等均有可能降低胃癌发病率。曾报道食大蒜可防胃癌。

大蒜是公认的防癌食物，有明显的抗癌功效。流行病学调查显示，食用生大蒜的人群，胃癌发病率非常低，原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量，减少了亚硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。


椰花菜中含较多微量元素钼，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出，椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物，能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。

番茄含番茄红素及胡萝卜素，它们都是抗氧化剂，特别是番茄红素，能中和体内自由基，对于抗胃癌和消化系癌有利，同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。


菌菇类.这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现，食物中许多菌菇类都含有抗癌物质，能起防癌功效。比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用，还能提高人体免疫力。
洋葱


吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量，重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质，为天然的抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。

西兰花是一种很好预防胃癌的蔬菜。西兰花可能最显著的就是具有防癌抗癌的功效，菜花含维生素C较多，比大白菜、番茄、芹菜都高，尤其是在防治胃癌、乳腺癌方面效果尤佳。研究表明，患胃癌时人体血清硒的水平明显下降，胃液中的维C浓度也显著低于正常人，而菜花不但能给人补充一定量的硒和维C，同时也能供给丰富的胡萝卜素，起到阻止癌前病变细胞形成的作用，抑制癌肿生长。据美国营养学家研究，菜花内还有多种吲哚衍生物，此化合物有降低人体内雌激素水平的作用，可预防乳腺癌的发生。此外，研究表明，菜花中提取的一种酶能预防癌症，这种物质叫萝卜子素，有提高致癌物解毒酶活性的作用。 再就是平常要注意饮食习惯，少吃油炸类食品，按时进餐，不暴饮暴食就行了。

(1)少吃或不吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤食物如咸鱼、火腿、腊肉等盐腌食品均含有较多的盐，有损胃粘膜的完整性，同时这些食物在制作过程中可使致癌物质3-4苯并芘含量增加而促进胃癌发生。
(2)要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定关系。
(3)不吃霉变食物，少吃或不吃腌菜。因此类食物中含有或能产生大量亚硝酸盐和二级胺，进入机体后在一定条件下能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。
(4)不吸烟、少饮酒。吸烟能诱发肺癌已引起人们的共识。同样。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。
(5)多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶。新鲜的蔬菜、水果和牛奶富有维生素，可参与修复机体的天然屏障，阻止化学致癌物质在体内的合成。
(6)积极治疗与胃癌发生有关的疾病。如萎缩性胃炎伴肠上皮化生、异常增生、久治不愈的胃溃疡、胃息肉等。

熬夜吃夜宵最容易导致胃癌

饮酒增加胃癌的危险性为82%。青年人相聚或在公共交往中，少不了递烟和喝酒。可以说，吸烟、饮酒已经成为了现代年轻人生活乃至工作与交际的一种重要手段，也正因此，本来多发于中老年人的胃癌开始光顾年轻人。我国临床观察数据表明，青壮年胃癌患者越来越多，19～35岁的胃癌患者占全部胃癌患者总数的比率已由上世纪70年代的1.7％上升到现在的 3.3％，30多年间增加近一倍。由于青年人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，加之容易误诊，确诊胃癌往往已经到了中晚期，使得治疗效果不佳，患者的生存时间较短。世界卫生组织统计显示，我国胃癌发病率仅次于日本，居世界第二，患者数占全世界胃癌患者总数的42％ 。
专家提醒，一旦出现胃部不适，要及早到正规医院做专项检查，这是胃癌早期发现的最有效手段；一旦被确诊胃癌应及早到有能力救治的正规医院接受治疗，这是胃癌治愈的关键。另外，平常的护胃工作也要加以重视。
常吃夜宵容易引发胃癌年轻人易患胃癌，与年轻人的生活习惯和工作习惯有密切的关系。最常见的一点是，年轻人喜欢熬夜，而熬夜的时候，自然就养成了经常吃夜宵的习惯，其实，这是非常有害的。
日本学者栗田英男教授通过长期的病学研究发现，常吃夜宵易引发胃癌。他们曾对30～40岁年龄组的人的饮食情况进行调查，结果发现在胃癌患者中，晚餐时间无规律者占38.4%。
为什么常吃夜宵容易引发胃癌呢？首先，胃黏膜上皮细胞的寿命很短。约2～3天就要更新再生一次。而这一再生修复过程，一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进餐，胃肠道得不到必要的休息，其黏膜的修复也就不可能顺利地进行。其次，夜间睡眠时，吃的夜宵长时间停滞在胃中，可促进胃液的大量分泌，对胃黏膜造成刺激，久而久之，易导致胃黏膜糜烂、溃疡，抵抗力减弱，如果食物中含有致癌物质，例如常吃一些油炸、烧烤、煎制、腊制食品，长时间滞留在胃中，更易对黏膜造成不良影响，进而导致胃癌。
另外，专家还指出，除了嗜烟酗酒，另一些不良的习惯也成为了导致年轻人患胃癌的诱因。为赶时间，吃饭狼吞虎咽或食之过饱，经常加重胃肠负担，还有年轻人嗜食火锅及“麻辣烫”饮食，这也为胃癌的发生创造了条件。生活无规律：吃饭饥一顿，饱一顿，经常不吃早餐，有时又暴饮暴食，加之经常开夜车，生活无规律，让胃癌发病有了“良好”的土壤。
警惕：胃癌五大早期信号从正常胃到胃癌的演变要经过一个相当长的阶段。一般快速型的胃癌发展期需7~8年，普通型则长达20~22年。而从早期胃癌演变至中、晚期胃癌还需约 3~5年时间。只要充分重视，人们是有足够的时间来预防胃癌。而调查却发现，大部分胃癌病人被发现时已是中、晚期，主要原因是体检中很少做胃镜。专家建议，40岁以上的人群应定期做胃镜检查，尤其是患有慢性胃病者一定要做。
另外，胃癌的发生也是有迹可寻的，如果出现以下五个症状，就有可能是胃癌的早期信号，那么一定要到医院进行进一步的检查，以便及时诊断和治疗。
胃部疼痛：初起时仅感到上腹不适，或有膨胀、沉重感，有时心窝隐隐作痛，常被误认为胃炎或溃疡病。尤其是胃窦部癌，常可引起十二指肠功能改变而出现节律性疼痛，更类似溃疡病的症状。
食欲减退：常表现出消瘦、乏力问题，多为胃癌首发症状，约占40%，不少患者常因饱餐后出现饱胀、打嗝而自动限制饮食，体重逐步减轻。
恶心呕吐：早期可能仅有食后饱胀及恶心，此症状常因肿瘤引起胃肠功能紊乱所致。
出血和黑便：早期胃癌有此症状者占20%，凡无胃病史的老年病人一旦出现黑便应警惕有发生胃癌的可能。
上腹部深压痛：有时可伴轻度肌紧张，但经常会是早期胃癌唯一的体征。
戒除：伤胃的饮食习惯俗话说，“癌从口入”。有些不良的饮食习惯，也是诱发胃癌的“元凶”，所以，一定要培养良好的饮食习惯。
少吸烟不酗酒：吸烟时少部分烟可随吞咽动作进入胃内，甚至到肠。这些烟直接和胃肠道黏膜接触，烟雾内所含尼古丁可直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，促进胃炎、胃溃疡形成，并延缓其愈合，而严重的经久不愈的胃溃疡也是胃癌的癌前病变之一。进入呼吸道的烟在与呼吸道黏膜直接接触后，其中的有害成分可被吸收入血液，从而对胃内血管造成损伤。吸烟是导致胃癌发生的危险因素之一，因此戒烟对于预防胃癌也是非常重要的。
经常过量饮酒会导致胃部持续遭受乙醇的劣性刺激，特别是乙醇含量较高的烈性酒，贪杯更是贻害非浅，容易引起胃部慢性炎症，诱发胃及十二指肠溃疡，此时若再置胃部疾患于不顾，对杯中之物照饮不误，则极易加重胃部病变，致使胃粘膜重度增生，最终导致胃癌的发生。
戒食加工肉：瑞典科学家表示，食用过多加工的肉类食品，例如咸肉、香肠、熏肉，会增加患胃癌的风险。他们通过对15项研究结果进行评估后发现，每天加工肉类制品的摄入量每增加30克，患胃癌的几率就提高15%-38%。因为加工肉类制品通常经过腌制、烟熏、或者加入了硝酸盐，以此来延长它们的保质期，而这恰恰导致了胃癌发病率的增加。
拒绝快餐食品：快餐食品中的油炸作物比较脆、硬，如果较硬的油炸食物在没有嚼碎的时候就被吞到了胃内，胃蠕动而使得食物与胃粘膜接触时，较硬的食物就会直接对胃粘膜造成损害。如果胃粘膜不能及时修复，便会导致炎症、溃疡等形成，而对于胃病患者，则会加重病情。

胃癌有遗传倾向
胃癌有家庭性聚集的倾向。以往研究提示，环境因素可能是胃癌发生和流行的主要原因，但遗传和免疫在胃癌形成中起着一定作用。我国北京、上海、西安、福州等九城市752例胃癌病倒对照研究的结果表明，有家族肿瘤史者患胃癌的发病受环境因素影响较大，而弥漫型胃癌与家族的关系密切。 目前许多国家胃癌呈下降趋势，调查分析结果肠型胃癌随时间的推移而迅速下降，而弥漫型则下降缓慢。 胃癌遗传由染色体畸变引起 癌症的家族遗传现象，目前认为可能由染色体畸变引起，这种染色体畸变有时会遗传给后代，但这种遗传并不是直接的癌症遗传，而是个体易发生癌症的倾向。当机体免疫功能低下或有缺陷时，可增加对胃癌的易感性，不能及时把突变细胞消灭在萌芽阶段，导致胃癌发生。 A型血的人更容易患胃癌 ABO血型的研究表明，胃癌与A型血有联系，但仅与弥漫型胃癌有关。Correa报道，164例弥漫型胃癌的49%为A型血占38.3%。弥漫型胃癌与A型血有联系是一个遗传的倾向。近来随着分子遗传学在人类癌症研究中的应用，人们逐渐认识到癌症是激活的细胞基因的显性作用。这实质上是由于一些基因突变引起的，这些突变破坏了控制和调节正常细胞生长和发育的协调性，从而导致细胞的异常繁殖。但研究遗传因素在人类胃癌病因中的作用较为困难，有待于进一步深入。 遗传免疫与胃癌 胃癌流行学研究提示，环境因素可能是胃癌发生和流行的主要原因，遗传和免疫在胃癌形成中也起着一定的作用。1980年Correa从流行病学角度把胃炎分为自身免疫型、高分泌型和环境型。认为自身免疫型主要与免疫机制有关，常有恶性贫血，病变主要累及胃底及胃体，后期常导致全胃萎缩，有遗传倾向。在哥伦比亚的调查发现，慢性萎缩胃炎符合常染色体阴性遗传法则，是否发病受年龄和母亲的影响较大。在被研究的人群中，萎缩性胃炎的基因携带率为61%，若母亲为患者，子女中的72%到0岁时亦患萎缩性胃炎；若母亲为正常人，则子女中的患病率为41%。还发现伴有弥漫性胃体炎的恶性贫血属常染色体显性遗传。 遗传免疫障碍可能是胃癌发生的内因之一。1985年Kihies等研究了377例原发性低r-球蛋白血症者，发现胃癌的发生率比正常人群高47倍。免疫监视功能缺陷可增加对胃癌的易感性，当细胞免疫有缺陷时，肿瘤易发生，尤其当胃粘膜胺损后，因机体免疫功能低下或有缺陷，不能及时把突变细胞消灭在萌芽阶段，导致胃癌发生。一般认为胃癌是一种多基因遗传，但研究遗传因素在人类胃癌病因中的作用较为困难，方法学上还存在一些问题，不待于进一步探索。
太可怕了……

饮食与胃癌之间的关系

最新研究发现，胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉等疾病已不再是胃癌的首要病因。市肿瘤医院胃肠肿瘤科副主任梁寒主任医师指出：低盐饮食，少吃烧、烤、煎、炸、熏等食物，适当多食高蛋白食品及新鲜蔬菜、水果，避免暴饮暴食，戒烟限酒是预防胃癌的关键。

日本料理，韩国烧烤，美式炸鸡……这些想一想就会令人垂涎的美味，背后却摇曳着让人心悸的鬼影———胃癌。最新研究发现，胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉及因良性病变而切除后的残胃等疾病已不再是胃癌的首要病因，取而代之的是喜食高盐、腌、炸、熏、烤、煎食物，低蛋白膳食，少吃新鲜蔬菜、水果，三餐不定时，暴饮暴食等不良饮食习惯。在今日本市胃癌防治宣传周开幕之际，市肿瘤医院胃肠肿瘤科副主任梁寒主任医师提醒大家：科学饮食、健康生活，是防治胃癌的第一屏障。

胃癌死亡率癌中第二

发病呈“两头多”趋势

胃癌发病率与死亡率均居癌症第二位，死于胃癌的人数占全部癌症的23％。有调查表明，近年来，随着人口老龄化和生活方式尤其是饮食结构的改变，胃癌在发病年龄上呈“两头多”趋势，即50岁以上的中老年人和35岁以下的青壮年发病增多；性别上，男性多于女性；高发地区也由城市向农村转移。

梁寒介绍说，胃癌病因至今尚未完全清楚，但大量流行病学调查及动物实验和临床观察发现，饮食因素与胃癌的关系，较生活环境、胃幽门螺杆菌感染、癌前病变和遗传因素等更为密切，通过以下数据可见一斑：烧、烤、煎、炸、熏等食物含大量强致癌物质3、4－苯并芘，经测定，每1000克熏鱼含该物质2毫克，相当于250支香烟中该物质含量的总和，常吃此类食物，胃癌发病危险增加2倍；经常三餐不定时、暴饮暴食者患胃癌危险是常人的1．3倍，生气进食为1．5倍，喜食烫食为4．22倍；吸烟者发病危险是不吸烟者的1．58倍。若上述因素协同作用，则罹患胃癌的危险更高。

“此外，摄入食盐浓度过高不仅可损坏胃黏膜，增加其对致癌物质的易感性，还会使胃排空减慢，延长致癌物与胃黏膜的接触时间。泡菜、酸菜等腌制食品也被研究证实含大量亚硝基化合物，这也是一种强致癌物质。另外，多项流行病学调查显示，胃癌高发区居民饮食中的蛋白质和新鲜蔬菜、水果的平均摄入量均低于健康人群的平均水平。因此，应注重牛奶、鱼、肉、豆等蛋白质及新鲜蔬菜、水果的摄入。”梁寒特别指出，夏季是细菌繁殖的活跃时节，剩饭剩菜易腐败变质而产生亚硝基类物质，因此不应再食用。

早期诊治胃癌能治愈

定期体检警惕早期信号

“很多人仍将胃癌视作不治之症，其实，这种癌症如能在早期诊治，是能治愈的。”梁寒说，“早期胃癌患者经适当手术治疗，其5年生存率可达90％以上。但由于胃癌症状差别大、缺乏特异性，且癌细胞自形成到出现临床症状需要20个月的时间，其间很容易被忽略、漏诊或误诊，以致超过90％的患者没能在早期发现，就诊时已是中晚期。”

梁寒指出，中老年人和有不良饮食习惯者出现以下情况时，应立即到正规医院进行胃镜或钡餐检查：无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效；有胃溃疡病史，近期上腹疼痛的规律改变，且程度日趋加重；原因不明的厌食和消瘦等。晚期胃癌常表现为上腹部持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射，日益消瘦、乏力、贫血，最后表现为恶液质。一般，贲门或胃底癌会引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻。癌肿表面溃疡时，会出现呕血和黑便。

预防是前提，早诊是关键。梁寒为广大读者朋友开出如下远离胃癌、早期发现胃癌的“良方”：

科学饮食前文详述的种种不良饮食习惯都应避免。此外，葱、蒜、韭菜、洋葱和蒜苗等均可降低胃癌的发生。尤其是大蒜，对癌细胞有明显杀伤作用，并可抑制胃内亚硝基化合物的合成及细菌的生长。

心情开朗这是防癌、保健的重要一环。

注意锻炼勤锻炼、增体质是防癌、抗癌的根本。

定期体检35岁以上人群，尤其是有胃病史、有不良饮食习惯和有癌症家族史的胃癌高发人群，最好每年体检一次，45岁以上应半年体检一次。
科学家表示，他们的发现显示出饮食与特定的胃部癌症有关。在唾液中发现的亚硝酸盐是由饮食中的硝酸盐转变而来，科学家认为它能引发胃癌。英国营养基金会的营养科学家布里奇特表示，人体内的B一胡萝卜素等可兼容脂肪的抗氧化剂可以中和亚硝基化合物。她提出建议说： “这也是再次强调健康均衡饮食的重要性的另一个原因。健康均衡的饮食不应该经常吃富含脂肪的肉类，要多吃蔬菜和水果。”

胃癌的饮食注意事项

中医认为胃癌是一种脾胃功能失常的病变，多因忧思愤怒、情志不遂或饮食不节有关。临床表现为食欲减退，恶心呕吐，胃脘疼痛不适，黑便，贫血消瘦等等。

【 宜 】

(1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。

(2)宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。

(3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。

(4)便血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。

(5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。

(6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、芋头花

(7)防治化疗副作用的食物：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果。

【 忌 】

(1)忌烟、酒。

(2)忌辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

(3)忌霉变、污染、坚硬、粗糙、多纤维、油腻、粘滞不易消化食物。

(4)忌煎、炸、烟熏、腌制、生拌食物。

(5)忌暴饮暴食，硬撑硬塞。

胃癌的药膳食疗

常用药物和食物：沙参，西洋参，玫瑰花，茉莉花，薏苡仁，陈皮，田七末，白术，茯苓，黄芪，党参，熟地，阿胶，鲫鱼，莼菜，鹌鹑，鸡蛋，牛奶，山慈菇，鸭，藕粉，山药，大枣等。

【胃癌药膳方】

1、消胀粥：料用上好生薏苡仁100克、茅苍术20克、炒山楂30克、谷麦芽各50克。莱菔子50克，其捣碎后，置锅中，放水小火焖煮，成了粥状。每次一小碗，作点心，一日2-3次，同于胃癌或消化道肿瘤患者见腹胀、纳呆、便艰者。

2．升麻大肠煲：取猪大肠一段（约30cm长）洗净，把黑芝麻100克，升麻15克放入猪大肠内，加葱、姜、黄酒、食盐适量，一起放入沙锅内煲，先用武火烧沸，再用文火炖3小时后即可食用，隔日一剂。适应胃癌术后、放化疗后的气血虚亏之体。

3．陈皮瘦肉末粥：陈皮5克，猪瘦肉25克，粳米50克。先将陈皮与粳米煮粥至熟，去陈皮，加入瘦肉末，再煮至熟烂。具有行气健脾，降逆止呕之功。气虚及阴燥咳者不宜食用。

4．茉莉玫瑰茶：玫瑰花瓣5克，茉莉花3克，同放入茶缸内沸水冲泡后，代茶饮。功效：理气解郁，疏肝健脾，散瘀止痛。有出血者不宜饮。

胃癌手术后应该多喝小米粥

小米粥中还得要加生薏米、大枣、山药

一场大手术再加上几个疗程化疗，整个治疗下来胃癌患者不仅感觉身心疲惫，胃口也是明显“缩水”，什么食物都不想吃。而食欲减退会导致免疫力下降，增加感染机会。为此，河南中医学院第一附属医院肿瘤科王祥琪博士，建议胃癌患者用米粥来调养肠胃，以安全渡过化疗关。

目前对于胃癌的治疗方案，国内外仍以手术加化疗为主。但一场大手术加几个疗程的化疗下来，病人免疫力极度低下。同时化疗造成的胃肠黏膜损伤，导致病人没有食欲，吃不进东西，从而免疫力更加低下。

怎样提高胃癌病人免疫力，使病人安全度过化疗关？河南中医学院一附院肿瘤科王祥琪博士推荐食用小米粥调养。

王博士推荐的小米粥可不是一般的小米粥，里面有小米、生薏米、大枣、山药四样。他说，小米有很好的养胃作用，薏米的作用是健脾利湿，具有抗肿瘤作用，大枣有益气补血的作用，山药平补肺脾肾三脏，兼有除湿作用。一般胃癌病人胃酸过多，食用碱可以中和胃酸，对病情的恢复有利。

小米粥：

原料：小米适量、生薏米５０克、大枣五六枚、山药适量。

提醒：薏米比较难煮，下锅前可先用凉水泡１小时。大枣吃得过多会使人感到胃脘部胀满，一次不要放太多。煮的时候最好放一点点食用碱，这样能把小米中的有效成分煮出来，还可以使粥煮得黏糊。

中医认为，“存得一分胃气，保得一分生命”，化疗期间只要能把饭吃好，就能最大限度地避免化疗副作用。王博士简单介绍了化疗期间的饮食：

早餐：牛奶、蒸蛋羹、小米粥。

午餐：以面食为主，蔬菜多吃些香菇、金针菇等菌类。

晚餐：以小米粥为主。

等过了化疗期，胃气渐渐恢复，可以在调理脾胃的同时加些抗癌中药。这里他推荐的方子是：

原料：怀山药３０克、生薏米３０克、刀豆子３０克、大枣３枚、银耳１０克、浙贝母１０克、赤小豆２０克、无花果２０克。

制法：煎煮前先加水浸泡半小时，煎两次后，将两次煎药滗出的汁和在一起，每晚睡前和晨起各服１００毫升。

这几样东西是药也是食品，很平和，可以常年服用。其中刀豆子、无花果可以健脾抗肿瘤，浙贝母软坚散结抗肿瘤，大枣、银耳提高免疫力，山药、赤小豆等健脾除湿。

王博士推荐的米粥可不是一般的小米粥，其主料必须有小米、生薏米、大枣、山药。因为，小米能养胃，生薏米可健脾利湿，大枣会益气补血，山药能平补肺脾肾三脏，兼有除湿作用。把四种食物搭配在一起煮粥，早晚服用，才可起到扶正气、补胃气的作用。

煮粥时，别忘放一点食用碱，因为胃癌患者胃酸分泌较多，食用碱可中和胃酸，利于康复。同时，食用碱能使小米有效成分发挥作用，让粥煮得更黏糊。生薏米比较难煮，下锅前先用凉水泡1小时，每次用50克左右。大枣每次放5~6枚，不要太多，以免胃脘部胀满，加重病情。

中医认为，“存得一分胃气，保得一份生命”，只要把饮食调整好，可最大限度避免放化疗产生的副作用。因此，王博士为胃癌患者制订了化疗期间的食谱：早餐可食用牛奶、蛋羹、小米粥；午餐以面食为主，多吃些香菇、金针菇等菌类；晚餐以小米粥为主。

化疗结束后，胃气渐渐恢复，可在调理脾胃的同时加些抗癌中药。推荐的方子是：淮山药30克、生薏米30克、刀豆子30克、大枣3枚、银耳10克、浙贝母10克、赤小豆20克、无花果20克。煎煮前，先加水浸泡半小时，煎两次后，将两次煎出的汁合在一起，每晚睡前和晨起各服100毫升。可别小瞧这些食品，合理使用也能发挥药物功效，比如刀豆子、无花果可健脾；浙贝母软坚散结；大枣、银耳能提高患者免疫力。

胃癌的发病因素有哪些

引发胃癌的因素有很多，经过多年临床经验的总结，深圳市肿瘤防治健教基地的肿瘤专家总结出引发胃癌的几大相关因素：

1.环境因素胃癌的发病情况在不同的国家、不同地区有很大差别，除了可能与种族和遗传因素有关外，也可能与环境有关。高纬度地区胃癌发病率较高。生活在泥碳土壤地区的居民，其发病率较生活在沙土或粘土地区的居民高。生活在煤矿或石棉矿区的居民胃癌发病率显著增高。土壤中锌与铜含量的比例与胃癌的发病率高低有关。我国北部及东南沿海各地的胃癌发病率也较南方或西南各省发病率高。

2.遗传因素胃癌发病率的高低与不同种族有关。美国黑人较白人胃癌发病率高。胃癌家庭中发病率比正常人高四倍。

3.饮食因素饮食与胃癌发病关系甚为密切。近20年来，胃癌在欧美等发达国家死亡率有明显下降趋势，多数国家死亡率下降达40％以上，即使死亡率较高的国家如日本、智利等国家也有明显下降。分析这些国家发病率下降主要原因与饮食因素有关。其共同的特点是：食物的贮存、保存方法有明显变化，从以往的烟熏、盐腌等改变为冷藏保鲜贮存方法，因此食物的保鲜度有很大提高。其次是盐的摄入量（咸鱼、咸菜、咸肉）稳定而持久地下降，以及牛奶及奶制品、新鲜蔬菜、水果、肉类进食量有显著的增加。其原因可能是烟熏食物中含有相当高的具有致癌性的多环烃化合物，高盐食物能破坏胃粘膜保护层，致使致癌物与胃粘膜直接接触。而牛奶及奶制品对胃粘膜有保护作用，水果及新鲜蔬菜中的大量维生素C能阻断胃内致癌亚硝胺的合成。由于食物组成中减少了引起胃癌的危险因素，增加了保护因素，从而导致胃癌发病率的下降。

4.亚硝胺类化合物亚硝胺类化合物有很强的致癌性，动物实验已证明诱发胃癌亚硝胺类化合物虽然在自然界存在不多，但该化合物的前身一、二级胺及亚硝酸在自然界分布很广，人类与其接触机会甚多并且在适宜的酸度（pH1－3）或细菌的作用下易合成亚硝胺类化合物。所以目前认为亚硝胺类化合物很可能是人类胃癌的主要原因。

5.吸烟嗜烟者与胃底癌、贲门癌的发生有一定关系。尤其是吃饭时吸咽可将烟草中的有害物质随食物吞下，烟草中的致癌物不仅在烟草本身，而且也存在于烟雾中。（科耳）

(1)饮食因素：经研究表明，喜吃烫食、饮烈性酒都能引起胃粘膜的损伤，而成为胃癌的发生诱因。

(2)生活习惯：高盐食物能增加对胃粘膜的损害，经常吃高浓度盐腌食品的人与胃癌的发生有密切关系。

(3)遗传因素：有调查发现，胃癌与a型血有联系。同时发现胃癌又常见于近亲中，这又证明遗传因素起着重要作用。

(4)环境因素：胃癌多发于高原气候温带，如处于旱区和半旱区黄河上游，河西走廊。在暖热带和亚热带、热带、湿润半湿润地区很少有胃癌的发生，如长江下游和闽江口。

(5)胃部其他疾病与胃癌发生的关系：某些疾病有较多机会发生胃癌，目前受到重视的胃的癌前病变的疾病有以下几种：
①慢性萎缩性胃炎：该病很早就被视为胃癌前疾病，全国大面积的人群调查结果表明萎缩性胃炎与胃癌的关系十分密切。
②胃息肉：被看作是胃癌的癌前疾病，特别是病变直径超过2cm的息肉，其演变胃癌率较高。
③胃溃疡：对经久不愈的溃疡应仔细检查，以排除溃疡恶变。癌变主要发生在溃疡周围胃粘膜炎症再生上皮基础上。

(6)不良的生活习惯：如吸烟等。

(7)精神因素：如长期情绪抑郁等。

胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。临床早期70%以上毫无症状，中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状，任何年龄均可发生，以50－60岁居多，男女发病率之比为3.2－3.6：1。

胃癌具有起病隐匿，早期常因无明显症状而漏诊，易转移与复发，预后差等特点。

我国胃癌发病率高，其死亡率又占各种恶性肿瘤之首位，因此，胃癌是一个严重危害我国人民健康的常见病，应引起重视。

胃癌的发生有两大危险因素。

一为个体因素，也即体质因素；如：①血型因素中，A型血发病率高；②胃癌有家庭聚集性；③精神因素；④患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡，胃息肉等疾病。

二是环境因素；如：①化学性因素中的微量元素缺乏或过高，水中高含SO4-2和/或Se硝酸盐类等；②微生物污染因素，如真菌、细菌等污染；③饮食因素，如经常食用新鲜蔬菜、水果及蛋白类食物有保护作用，而多食高淀粉、重盐、腌渍、熏炸食品及不良饮食行为。

我国胃癌TNM分期：全国胃癌协作组参照UICC倡导的TNM分期法，根据原发病灶的大小、浸润深度、淋巴结转移程度及有无远处转移等条件，于1978年初步制订了我国的胃癌TNM分期法。

（1）原发肿瘤（T）分期：T1 不管肿瘤大小，癌灶局限于粘膜或粘膜下层的早期胃癌。T2 癌灶侵及肌层，病灶不超过1个分区的1/2。(分为3个区) T3 肿瘤侵及浆膜，或虽未侵及浆膜，然病灶已超过1个分区的1/2，但未超过1个分区。T4 肿瘤已穿透浆膜，或大小已超过1个分区。

（2）淋巴结转移（N）分期：N0 无淋巴结转移。N1 为离癌灶最近，贴近于胃壁的第1站淋巴结有转移，包括贲门右、左，胃小弯、胃大弯，幽门上、幽门下以及脾门淋巴结。N2 远隔癌灶部位的第1站淋已结有转移（如胃窦癌有贲门旁或脾门淋巴结转移或贲门癌有幽门上下淋巴结转移）或有胃左动脉旁、肝总动脉干、脾动脉干及胰十二指肠后第2站淋巴结的转移。N3 有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝十二指肠韧带、肠系膜根部及结肠中动脉周围的第3站淋巴结转移。

（3）远处转移（M）分期：M0 无远处转移。M1 远处转移。

（4）临床分期：I期无淋巴结转移或仅有邻近第1站淋巴结转移的早期胃癌，即T1N0~1M0。Ⅱ期癌肿侵及肌层或浆膜层，病变范围未超过1个分区，没有或仅有邻近第1站淋巴结转移，即T2~3N0~1M0。Ⅲ期不论肿瘤大小，凡有远隔部位的第1站淋巴结转移，或邻近第2站淋巴结转移，或虽仅有邻近第1站淋巴结转移，甚或无淋巴结转移，但癌肿已超过1个分区且浸润已超越粘膜下层者，即T1～4N2M0和T4N0～1M0。Ⅳ期不论肿瘤大小，凡有远处转移或有肝十二指肠韧带、腹主动脉旁、肠系膜根部、结肠中动脉周围等第3站淋巴结转移，即T1～4N0～3M1和T1～4N3M0。

胃的入口称为贲门，出口称为幽门，胃是连接食道及十二指肠的囊状脏器，胃癌可分为贲门癌、胃体部癌、幽门癌。

1. 贲门癌：初期症状出现的情况有两种，一是如果由下部食道发生，使本来已经很狭窄的贲门就会更狭窄，因此，容易出现和食道癌很类似的症状；二是如果发生于胃体部，或胃头部侧，则初期时大致上没有自觉症状。初期食物通过时有异样感或剧痛、轻微的心窝痛。以上症状，在吞咽时会感觉到，而吞较硬的食物时，觉得好像直接掉进胃里，尤其是饮用热或冷的液体时更敏感，其中最初一口的感觉最明显。如果患了癌症，上述症状一旦出现，就一直存在。症状相似的非癌症患者，这些症状就会忽隐忽现，无经常性，症状的轻重也不相同。恶化时的症状，咽下障碍、腹部有沉重感、胃部痛、恶心、呕吐、逐渐消瘦。

2. 胃体部癌：初期症状基本没有自觉症状，发展时期的症状有胃部疼痛、胃部饱满感、食欲不振、胸口灼热、打嗝有口臭、胃部有重压感、恶心和呕吐。恶化时期的症状有逐渐消瘦，气色不好、食欲减退、食欲不振、排出黑色便或吐血、上腹部或背部疼痛。

3. 幽门癌：初期症状不明显，恶化时期的症状有胃部有疼痛感、胸口灼热、打嗝、胃部有重压感、食欲不振、恶心、呕吐。
(一)实验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。

(二)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80％。

(三)纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

(四)脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

(五)B超可了解周围实质性脏器有无转移。

(六)CT检查了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。

(七)免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。

胃镜诊断：是诊断各期胃癌的最准确和可信的办法，由于可以直接取活检作病理检查，所以现已是诊断胃癌的金标准。在早期胃癌的诊断方面具有不可比拟的价值。由于做胃镜较其它检查方法痛苦，所以依从性受一定的影响，但最近我院推出了无痛胃肠技术，很好地解决了这个问题。它将传统胃镜结合最新无痛技术，让患者在真正舒适的状态下轻松接受检查，全无恶心、呕吐的感觉。

X线诊断：

（1）早期胃癌的X线诊断：早期胃癌系指肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，而不论其范围大小或有无淋巴结转移。胃低张力双重对比造影的调线检查结合纤维胃镜检查对发现早期胃癌具有很大的价值。

（2）进展期胃癌的X线诊断：进展期胃癌的调线表现与大体病理分型有密切关系。不同部位胃癌与胃溃疡癌变的特殊X线表现。

胃双重对比造影：1923年Renduch首先应用胃双重对比造影调线检查，但由于当时钡剂颗粒粗，涂布不满意，未能得到推广。1937年Hampton应用稀钡（40％～80％，w／V），不加低张的胃双重对比法，使影象质量明显改善。至今还在应用。 1950年白壁彦夫进一步完善和推广双重对比造影，并检出了Ⅱc型早期胃癌。 1975年Laufer出版了胃双重对比造影专著，系统论述了其成象原理。

CT检查： CT检查可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围卢下近的解剖关系以及有天转移等。胃癌通过血道转移均可在CT上清楚地显示。

内镜超声：内镜超声是一种比较新的技术，检查者可以直接地看到胃壁的各层，了解肿瘤的全貌，有助于胃癌的诊断和TNM分期。内镜超声在美国的许多中心应用较广，现在已经能够经普通内镜活检通道插入超声探头，用于临床检查。