家庭康复指导：上肢功能训练系列（三）----促进肩关节运动

程雪娜张强苑爱云

脑性瘫痪及各类脑损伤恢复期或后遗症期的患儿，肩关节活动受限是常见的功能障碍之一，不仅影响肩关节的活动度和上肢运动的灵活性，久而久之可能造成肩关节半脱位，甚至引发高低肩和脊柱侧弯等问题，进一步影响患儿生活中游戏、自理及学习技巧的提高。今天，小编为大家推荐几种促进肩关节运动的训练方法。

以宝宝左侧肩关节为例

1.肩关节前屈受限

宝宝仰卧位，左上肢伸直放于体侧，掌心向内。家长位于宝宝左侧，右手固定左侧肘关节，左手固定腕关节。将宝宝左侧上肢伸直沿床面缓慢上举（以肩关节为轴）至头侧最大角度（以不引起宝宝疼痛或反抗为度），保持6秒，然后缓慢复位，重复10次。

2.肩关节后伸受限

宝宝侧卧位，左上肢在上，伸直放于体侧，掌心朝下。家长位于宝宝背后，右手固定左侧肘关节，左手固定腕关节。将宝宝左侧上肢伸直缓慢水平后伸（以肩关节为轴），伸至60°或最大角度（以不引起宝宝疼痛或反抗为度），保持6秒，然后缓慢复位，重复10次。

3.肩关节内旋受限

宝宝仰卧位，左上肢伸直放于体侧，掌心向内。家长位于宝宝左侧，右手固定肘关节，左手固定腕关节，将宝宝上臂紧贴床面摆至与身体呈直角位置，前臂摆至与床面垂直位置。家长右手固定肘关节不动，左手向宝宝脚侧床面缓慢移动，至床面或最大角度（以不引起宝宝疼痛或反抗为度），保持6秒，然后缓慢复位，重复10次。

4.肩关节外旋受限

宝宝仰卧位，左上肢伸直放于体侧，掌心向内。家长位于宝宝左侧，右手固定肘关节，左手固定腕关节，将宝宝上臂紧贴床面摆至与身体呈直角位置，前臂摆至与床面垂直位置。家长右手固定肘关节不动，左手向宝宝头

侧床面缓慢移动，至床面或最大角度（以不引起宝宝疼痛或反抗为度），保持6秒，然后缓慢复位，重复10次。

操作频率：

每天3次。

注意事项：

1. 1.操作前后做好手卫生及环境清洁。

2. 2.操作中，家长注意手法轻柔，注意宝宝保暖。