小侯医生带您了解为什么要穿刺活检取病理

临床上很多疾病单纯根据问诊、查体和影像片子是很难确定的，很多良恶性疾病靠上述手段极易误诊。这时候为了进一步明确疾病性质，指导下一步治疗，就需要借助病理诊断，也就是取出少量病变组织进行化验检查。

1.开胸或胸腔镜活检：

——近似外科手术

优点：活检标本多；部分患者可活检+手术一次完成

缺点：创伤大；并发症多

——从鼻腔进管，沿正常气道取材

优点：可直接观察气道内情况；出血及气胸风险相对小；中央型病变最合适。

缺点：组织较碎、较小，有时易漏诊；心肺功能要求稍高

——从胸腔表面经皮肤进针，直达病灶

优点：取材基本满足诊断；创伤小并发症相对少；心肺功能要求较低；周边型病变最合适。

缺点：对于中央型病变及炎症片状病变出血气胸风险高。

1.有可能是单纯的炎症，比如结核等感染性病变。

2.有可能是癌，具体需要免疫组化区分鳞癌、腺癌、小细胞癌等。

3.除鳞癌外，部分患者如果配型成功（即基因检测），经济条件允许可分子靶向治疗（相比单纯化疗副作用小，但价格较贵）。

1.气胸

气胸是外界空气通过穿刺通道进入压力较低的胸腔内引起，就像车轮胎发生漏气。大多数气胸不会引起严重不适，也不需要任何处理，部分患者会有呼吸困难。少部分患者会有严重窒息感，需要引流等处理。

穿刺针刺入肺组织会损伤血管，造成出血。少量出血患者可能无症状，也可能出现痰中带血，一般可自行停止。大量出血会造成大咯血，严重者需外科手术止血。

目前我院介入科已有多年穿刺活检经验，主要进行肺、纵隔、骨、肝、肾、体表肿物或肿大淋巴结的穿刺活检。

每周一至周五9：00至11：00，门诊六楼D区2号诊室，挂号后排队评估。

评估时需要携带近期增强CT、增强MR、PET-CT等。除此之外一周内的化验检查也务必带上哦。医生会根据情况进行补充。