如何预防房颤的发生？

“上医治未病”是两千年前，黄帝内经所提出的，而如今社会，如何能预防疾病对于个人与家庭都是有积极意义的，于房颤而言，如何预防往往也是大家所关注的重点。

首先房颤是如何发生的？在年龄、原有疾病、环境因素的作用下，心房出现电生理和结构变化，同时心房的代谢和自主神经系统功能发生改变。在这个过程中，炎症、心肌拉伸、反复氧化应激及细胞凋亡等很多因素参与其中，心房结构持续重构，如此往复房颤就很可能发生。

与我们个人而言就以下几个个方面进行管理，可有效预防房颤。

1、限制饮酒与吸烟

几十年前人们已经注意到饮酒与房颤之间的关系，房颤因此曾被称为“假期心脏综合征”。饮酒量与房颤风险间呈线性相关。如果能够避免不健康饮酒，一部分人可以避免房颤发生；吸烟与房颤独立相关。吸烟者房颤风险增加51%。若吸烟者成功戒烟，可以避免高达12%的房颤患者发病。

2.保持心理平衡

不良情绪与房颤风险之间呈强相关。易怒、敌意性格和愤怒可使男性发生房颤的风险分别升高10%、30%和20%，紧张可使房颤风险升高24%。不良情绪（愤怒、压力、急躁、焦虑）使房颤发作风险升高3~6倍，而幸福感有保护效果。干预不良情绪可降低房颤风险。

3.控制超重与肥胖

超重和肥胖是房颤的独立危险因素。据估算，如果每个人都达到理想体重，可以预防18%的房颤病例。超重和肥胖患者减重可明显降低房颤风险。体重平均减轻14.3kg，房颤症状及严重程度、房颤发作累计时长及次数均明显改善。

4.管理高血压和糖尿病

高血压与房颤线性相关。收缩压每升高10mmHg，房颤风险升高1.1倍。高血压患者强化血压控制，可明显降低房颤风险；糖尿病与房颤风险之间也呈线性相关。糖尿病患者的房颤风险升高34%。预防糖尿病可能有助于直接或间接地降低房颤风险。

5.预防心衰

心衰与房颤之间互为因果。约1/3的心衰患者可发生房颤，反之，1/3的房颤患者将出现心衰。预防和管理心血管病对于房颤的预防非常重要。

写在最后

其实在房颤发生以前，心房基质的变化已经开始，只有做好预防工作，养成良好的工作生活习惯，才能未雨绸缪，防患于未然！而一旦发生了房颤，上游治疗已很难发挥作用。医生一般会为房颤患者处方药物来控制心率和预防栓塞事件，但其实目前并没有能根治房颤的药物。导管射频消融微创手术是比较可靠的房颤治疗措施（射频消融术为微创手术，仅2mm手术穿刺点，医生操作导管进行心腔内操作。手术中患者局麻全程清醒，术后卧床12小时左右即可下床活动，观察后可出院）。一旦确诊房颤，建议患者朋友们尽早来院治疗，以免发生心房内血栓、反复脑梗塞、肾动脉肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞、心衰等发生风险。