医学科普
发表者:曾凡雄 人已读
输尿管结石的危害包括:
1、肾绞痛:因为结石堵塞输尿管导致患侧上尿路尿液引流受阻,肾盂内压力增高,导致反射性患侧腰背部剧烈疼痛,一般呈间歇性发作,同时可伴有恶心、呕吐、尿血等症状。症状一般与体位无关(这点可与腰部肌肉、骨骼伤痛相鉴别)。另外,若结石位于输尿管下端,还可引起患侧阴囊、大腿内侧放射性疼痛,同时伴有尿频、尿急及肛门里急后重感。
2、肾积水、肾功能受损:结石梗阻后肾盂及结石上方输尿管内压力增高导致管腔扩张造成积水。若及时去除结石解除梗阻,患肾功能一般不会造成严重永久的伤害,但如果较长时间得不到有效处理,则患肾功能必定受损且较难完全恢复。
3、上尿路感染:这是比较严重的情况。常发生于结石存在时间长且合并局部感染、梗阻严重、本身具有糖尿病等降低机体抵抗力的慢性基础病患者,除疼痛外常伴有寒战、高热等不适。一旦发生需要紧急处理。处理包括急诊膀胱镜放置D_J管或肾盂穿刺造瘘引流、静脉输液抗炎支持对症处理,待感染控制后至少2周再行碎石或微创腔镜手术治疗。若处理不及时会有严重后果。
4、其他:结石去除不及时长时间停留在某一固定位置,可导致局部明显炎性反应甚至形成肉芽包裹,导致处理难度增加,后期即使去除了结石,结石停留处发生狭窄的机会加大,造成不良后果包括反复上尿路感染、结石形成、肾功能受损甚至局部恶变可能。
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发表于:2020-04-08