小耳朵什么时候治疗？—附耳的治疗原则

附耳俗称小耳朵，为位于耳屏或耳屏前方的赘生组织，常出现于耳屏至口角的连线上，是由第一二鳃弓发育异常所引起的。附耳的形状、大小、位置多种多样，多数还含有软骨组织，有的与耳屏融合，有的则伸入到面颊部皮下组织，或深及筋膜。

有时候有些家长不可思议，这也能叫附耳吗？

一二腮弓综合症还可以引发许多问题，如耳朵的畸形、面部的不对称、小下颌、大口畸形等等。

附耳怎么办？

附耳的治疗主要是手术切除美容缝合。合并有耳屏、甲腔、外耳道口畸形的需要一并手术矫形或重建。

什么时候手术？

附耳究竟该什么手术？不同医生可能会有不同的看法。同时不同医院的条件、甚至手术麻醉水平不同，也会有所不同！

因为附耳什么时候做都可以，属于择期手术，绝大部分附耳主要是一个美观问题，对孩子生长发育没有影响。更主要的影响学龄儿童心理，甚至家长心理。根据我自己的经验，可以分为一下几种情况：

一：皮下没有软骨，体积较小的，可以尽早做，早到什么程度，出生后就可以。局麻，几分钟就能完成。如图1。

二：体积比较大，含有软骨的，这个时间跨度有点大。家长着急，对美观要求较高。最好等到出生后3个月，3个月后的孩子一般对全麻较好，也方便护理。在此顺便说一下，全麻，特别是半小时、一个小时左右短时间的全麻，再有专业儿童麻醉师的保护，安全的全麻对孩子生长发育没有任何影响！如图2。

三、对合并有明显耳屏、耳甲腔、外耳道等耳朵畸形的，可以1岁后手术。那是耳朵结构发育更清晰，外形已基本固定。可以手术同时矫正畸形、重建耳屏等。考虑孩子心理影响，最好三岁前造成手术，最晚不晚于上学前！

再次还要提醒一下，合并有大口畸形的，建议生后3个月后就要手术，尽量降低口角周内肌肉畸形发育的进一步加重！

对于家长最关心的会不会留疤痕的问题，我只能说会有伤口痕迹，至于究竟怎样，还要看个人体质。