
张银旭
主任医师
锦州医科大学附属第一医院
普外科
(视频宣教)结直肠外科快康复流程第一阶段:医生宣教
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加速康复外科是21世纪一种新的治疗康复模式,目的在于加速手术患者的康复,更多称之为“Enhanced Recovery After Surgery, ERAS ”或者“Fast track rehabilitation in surgery,它提倡采用一系列有循证医学证据的围手术期优化处理措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到降低并发症发生率,使患者获得快速康复的目的。
结直肠外科是加速康复外科理念最先应用、也最为成功的领域。包括了术前宣教、术前营养补充、不常规术前机械性肠道准备、缩短禁饮时间至术前2 h、术前口服碳水化合物、不常规给予术前镇静、深静脉血栓预防、术前30分钟给予预防性抗生素、标准化麻醉方案、预防术后恶心呕吐、微创手术、术后不常规留置鼻胃管、不常规放置腹腔引流管、优化术中补液、术中保温、尽早拔除导尿管、包括硬膜外镇痛在内的多模式综合镇痛、术后早期经口进食、术后早期下床活动等内容。
国内外研究均表明,实行了加速康复手段下的结直肠外科术后并发症不增反降,同时提高了患者的康复速度,减少了术后住院时间和治疗费用、具有良好的卫生经济学效益。有学者将其称为继腹腔镜手术后结直肠外科的第二次革命。

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