复视的原因有哪些

复视是由于眼外肌麻痹导致眼球活动受限所致，造成复视的原因有很多，除了眼科疾病所致，还可以根据眼外肌受损的部位分为核下性、核性、核间性和核上性眼肌麻痹出现复视。

核下性眼肌麻痹的常见病因有：动脉瘤、外伤、颅底蛛网膜炎、各种脑膜炎症、海绵窦病变(炎症、血栓形成)等。其中，脑动脉瘤是眼神经麻痹的常见原因之一，以后交通动脉瘤、大脑后动脉瘤压迫动眼神经最为常见。“熊猫眼”——海绵窦血栓形成导致患侧全部眼外肌麻痹，出现眼睑下垂、瞳孔散大、眼球固定和复视。眼外肌各神经在颅内走行过程中，如果任一节段受肿瘤或外伤压迫均可引起眼外肌麻痹，出现复视。

核性眼肌麻痹的常见病因有：脑干血管病变、炎症、肿瘤等。如脑干中脑桥动脉闭塞或破裂导致的缺血或血肿，常累及外展神经核，出现同侧眼球外展受限。脑干的腔隙性梗死也不少见，偶可单独累及动眼神经的某一亚核，因症状轻微可能仅仅稍感视物模糊。脑干肿瘤及脑炎，常累及眼球运动核团时可出现复视。

核间性及核上性眼肌麻痹的常见病因有：多发性硬化和腔隙性脑干梗死最常见。此外，还可见脑干脑炎、延髓空洞症、Wernicke脑病等。多发性硬化可引起眼肌麻痹、复视，以外展神经受累最常见，其次为动眼神经。年轻人如果出现复视，眼肌麻痹常伴眼球震颤时，应给予高度重视。长期饮酒或妊娠剧烈呕吐者，如果出现眼肌麻痹、共济失调及精神障碍，可考虑Wernicke脑病。