甲钴胺、腺苷钴胺的区别

维生素 B12 即钴胺素，维生素 B12 家族成员主要有氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺、甲钴胺。

通常所说的维生素 B12 一般是指氰钴胺。

氰钴胺为化工合成产物，甲、羟、腺苷钴胺存在与人体，有直接或间接活性。氰钴胺需代谢为甲钴胺、腺苷钴胺才有生物活性。B12-TC 2 复合物到达作用细胞后，B12 以羟钴胺的形式游离出来，再转化为甲钴胺或腺苷钴胺。

因此维生素 B12 和甲钴胺不是同一种药品。

甲钴胺可以不经过肝脏代谢，也不需要进行生物转化，可直接发挥活性作用。肝功能损伤患者可优先选用。

维生素 B12 缺乏主要导致两种疾病：贫血和神经病变。

从药品说明书来看，两者均可治疗维生素 B12 缺乏性贫血及神经病变。

但甲钴胺更适于神经病变，腺苷钴胺更适于贫血。

针对周围神经病变，甲钴胺效果优于维生素 B12，因此不推荐维生素 B12 替代甲钴胺。针对因缺乏维生素 B12 引起的巨幼红细胞贫血，两者效果相当，可以相互替代使用。