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黄晋熙
副主任医师

福建省妇幼保健院 儿童胸外科

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小儿单孔胸腔镜手术

发表者：黄晋熙 人已读


小儿单孔胸腔镜手术



上个月，一名不足一岁、体重仅8公斤的10月龄儿童，在小儿胸外科团队的协助下进行了单孔胸腔镜手术。

什么是“单孔”胸腔镜手术？

随着“微创”理念的普及和重视，外科手术微创化成为近年来外科医生的技术重点。胸腔镜手术创伤小，从最早的四个手术孔，到三个孔，到两个手术孔，到近年来逐渐普及的单孔胸腔镜手术。对于成人来说，胸腔内容积大，而小朋友的胸廓极小，特别是一岁以内的小儿，想要完成一岁以内儿童的单孔胸腔镜手术，难度极大，国内外也罕有报导。


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仅有一个1.6cm的切口




首次开展单孔胸腔镜手术体会颇深，小儿的特殊性决定了手术的高难度性，对于胸腔内病变组织的暴露是难点，需要很好的单肺通气才能进行手术，定制的精细器械令手术事半功倍。总体手术时间比常规的腔镜手术时间更快，而在一些弯度较大的器械使用方面、结扎缝合方面，单孔手术也有着极大的优势。




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单孔术中腔镜视野



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术后切口




小儿单孔胸腔镜手术的实施标志着小儿胸外科手术水平的进一步提升，目前在我院成功开展此例手术的患儿考虑为“肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症（pulmonary Langerhans’cell histiocytosis， PLCH）”，单孔胸腔镜行大疱切除、肺组织活检，我院是省内唯一一家同时具有小儿胸外科、小儿心脏外科的三甲医院，在我院心外麻醉团队的鼎力协助下，胸心外科的手术水平正进行着飞跃性的提高。我们在不断提高技术水平，根据不同的病情，为患儿选择更为合适的手术方案，在保证手术精准、有效的同时，尽量减少手术时间及创伤，造福更多患儿。


本文是黄晋熙版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

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发表于：2020-04-09

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