什么样的患者需要考虑人工髋关节置换呢?

随着生活条件的改善，目前我国净肥胖人口已经超过2.8亿，肥胖人口逐年高速增长。肥胖患者在合并各种代谢性疾病的同时，也影响着患者的关节健康状况，特别是髋关节和膝关节两大负重关节，随着体重的增加对关节负荷的加大，肥胖是骨关节炎的重要危险因素。

肥胖患者的髋关节置换一直是许多骨科医师不大想去手术的群体，肥胖患者术后需要关注的问题较多，如手术时间延长，住院时间增加，术后切口脂肪液化、无菌性渗出、皮下血肿等并发症相关问题......

同时因为肥胖的限制，手术难以做到微创，术中切口较长，影响术后美观，曾有文献指出，肥胖是DAA（直接前方入路全髋关节置换术）的禁忌症。但小木屋成员认为，腹型肥胖患者不是微创手术的禁忌。本团队在季医师的带领下，对于腹型肥胖患者，也可以做到小切口、不切断肌肉......

典型病例分享：

庄先生，55岁，体重122kg，身高185cm，腹围133cm，BMI：35.67kg/m2，既往有糖尿病、高血压病史，当患者进入手术室的时候，几乎所有医护人员都异口同声的说庄先生是做手术患者中吨位数一数二的。

术中ⅹ线透视

人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践，技术已经非常成熟，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。

人工髋关节置换术，即通过外科手术以人工材料替换病损的髋关节，以达到缓解疼痛、矫正畸形、恢复或改善关节功能的目的。

人工全髋关节由人工髋臼假体和人工股骨假体组成。

有经验的骨关节外科医生，会根据患者的年龄、活动量、骨质情况、髓腔形态等方面，综合考虑，制定个体化方案，选择一款合适的人工关节假体。

那么都是什么样的患者需要考虑人工髋关节置换呢?

1.髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。

2、类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。

3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。

4.人工股骨头置换术、人工全髋置换术、髋关节融合术失败者。

以及包括骨肿瘤在内的各种形成股骨头、髋臼侧严重破坏的疾病等。

人工关节能用多少年？年轻患者再换一次关节吗？

虽然假体受到材料、术后活动方式及活动量等因素的影响，但是随着科技的进步，生物材料学的发展，人工关节的使用年限越来越长。寻找一位手术技术硬、术前计划详细的、追求小创伤艺术的医师，能提高您假体的使用期限

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