
孙春权
副主任医师
红河州第三人民医院
神经外科肝胆外科
肝囊肿介绍
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▌原因
先天或后天性肝内淋巴管阻塞所致。
▌分类
①单发性肝囊肿:20~50岁,男女1:4。
②多发性肝囊肿:又叫多囊肝。40~60岁,女性多见,大小不等,多累及全肝。多囊肝常有遗传性,多伴有多囊肾。
▌表现
肝囊肿生长缓慢,小囊肿没有症状,大囊肿可引起压迫症状。
▌诊断
B超、CT是肝囊肿的主要手段,多囊肝应注意检查肾及胰腺等。
肝囊肿的危害
▌囊肿占据肝脏空间,危害肝功能
造成有效肝细胞减少,影响肝功能储备。
极少数患者的囊肿继续扩大,过度挤压正常肝组织,可以出现腹水、门静脉高压甚至肝功能衰竭。
▌压迫症状
超过5 cm,甚至十几厘米的囊肿,患者会感到上腹膨胀不适、隐痛或轻度钝痛。尤其位于肝左叶的较大囊肿,压迫胃、十二指肠,造成饱胀,食欲差,进食量减少,恶心、呕吐等症状。
▌与恶性囊肿性病变不能鉴别
①怀疑恶变。
②如肝内胆管扩张症,肝内胆管细胞癌胆管扩张,以及肝内囊性
恶性并病变。可穿刺细胞学检查,以决定是否手术。
▌感染、出血等
受到外力冲击或囊压力过高,囊肿可发生破裂;囊内液体继发细菌感染,可发生腹膜炎、与肠道形成瘘管或囊肿内出血,使症状变得比较复杂。
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