湖南省人民医院儿童先心病手术重大疾病救助（含全免）新政策（2020年版）

目前先心病手术医保政策不断更新，为帮助更多先心病儿童及家属更好的了解相关救助政策，通过解读2015年湖南省卫生和计划生育委员会、湖南省民政厅、湖南省财政厅颁布的《关于规范部分新农合重大疾病按病种付费工作的实施意见》、2017年湖南省发展和改革委员会、湖南省卫生和计划生育委员会、湖南省人力资源和社会保障厅颁布的《关于在长不省属公立医院实施按病种收付费有关工作的通知》，并结合湖南省人民医院院内实施方案，总结出湖南省人民医院儿童先心病重大疾病救助（含全免）新政策（2020年版）。

一、先心病救助直通车救助范围

1.先心病重大疾病救治对象为湖南省参合儿童，年龄为14岁以内，符合规定救治病种要求，具备治疗指证的参合儿童。

2.救助政策类型分为全免费救助、按单病种定额包干，分别由新农合、医疗救助和患儿自费不同比例承担。不同类型，不同手术方式的救助政策不同。

3.介入手术：①室间隔缺损、房间隔缺损治疗费用由新农合全额承担（全免费）②动脉导管、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄由新农合承担80%，自费20%（通常≤5000元）

4.开胸手术：①室间隔缺损、房间隔缺损治疗费用由个人自费9000元，其余全部由新农合承担；②其余类型先心病按照患儿所属医保政策进行医保报销。

二、重大疾病救助绿色直通车申请流程

1.资料准备

1）湖南新农合参合儿童（除长沙地区）：携带农合证、户口本、心脏超声结果（三甲医院开具）、诊断证明，在当地县农村合作医疗办公室（简称：农合办）填好《湖南省农村参合儿童先心病免费手术申请表》，并盖章；

2）长沙市居民医保儿童：直接在湖南省人民医院天心阁院区儿童医学中心儿六科（儿童内分泌、心血管、遗传病房）及心胸外科申请《湖南省农村参合儿童先心病免费手术申请表》

2.就诊具体地址

湖南省人民医院天心阁院区儿六科（第一住院部11楼儿童内分泌、心血管、遗传病房）及心胸外科、儿童心血管门诊

3.温馨提示

来院前建议预约门诊及住院时间，提前预约的患者优先安排检查及手术

4.联系方式

新政策下设立绿色就医通道，湖南省人民医院作为定点单位，进一步加强宣传我省先心病手术新政策，方便广大先心病儿童家长设立绿色就医通道-先心病手术救助直通车。通过以下方式均可实现

1、科室电话：0731-83929461（护士站）、0731-83929462（医生办）

2、关注以下微信二维码进群可免费咨询

3、湖南省人民医院天心阁院区儿童心血管科门诊：每周五上午、每周六下午（刘丽萍副主任医师）

最终解释权归湖南省人民医院所属