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李琦 三甲
李琦 副主任医师
天津市第三中心医院 甲状腺、乳腺、疝和腹壁外科

嵌顿疝的危害

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冬季来临后,三中心医院甲乳疝腹壁外科的急诊手术明显增多,均是腹股沟嵌顿疝。什么是腹股沟嵌顿疝呢?就是腹腔内的脏器通过腹股沟部位的腹壁缺损,突出到腹壁外甚至阴囊中,不能返回腹腔同时出现疼痛。就好比小孩子调皮玩铁栅栏门,头钻过去不能回来一样,卡住了。

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这里要和大家解释一下,为什么腹股沟疝容易出现嵌顿?为什么会是冬季?
腹股沟区因为人体特殊的解剖结构:男性睾丸自腹股沟区由后腹腔下降到阴囊,女性有子宫圆韧带通过,导致成为腹壁最薄弱的区域,没有肌肉组织覆盖。这就好比一个屋子,本来四面都是墙,很结实,但总得有个门留给大家通过,这个门就成为这个屋子最薄弱的区域那为什么会嵌顿呢?因为这个门通常比较小,想从屋子里出去的人很多。再打个比方,电影散场后,大家如果都着急回家,势必出现很多人在门口拥堵,但如果大家都遵守秩序,逐个出门,也不会出现问题。如果此时有几个人起哄从后面往前挤,往前推,就会导致前面的人失去了顺序,被卡在门中间,这时候出去的人回不来,后面的人也出不去,造成“嵌顿”。为什么会冬季多发呢,应该和冬季人们因冷空气咳嗽增多,天冷后胃肠功能失调便秘增多有关。咳嗽和便秘,还有排尿困难是腹压增高的常见因素,它们就像影院里起哄的人,突然把腹腔内的脏器往腹股沟区推挤,导致腹股沟嵌顿疝的发生。
李爷爷今年80岁了,常年腹股沟疝病史,因为这个病长得地方比较隐晦,不好意思就诊,也没告诉儿女,导致疝气越养越大,最终成为了“巨无霸”。此次因“嵌顿疝”就诊时,肚子也疼,大包也疼,躺都躺不下。急诊手术时发现一半的结肠还有阑尾都从肚子里跑到这个大包中,而且肚子通向大包的门口处卡的很紧,多亏就诊及时肠管没有坏死。李琦副主任医师给李爷爷进行了急诊手术治疗,手术和术后恢复都很顺利。李爷爷很后悔,早知道这个病危害这么大,早就来看病了。主要是来了三中心甲乳疝外科,发现原来这么多人都得腹股沟疝,也不“害羞”了。
因为腹股沟疝老年人多发,常合并多种内科疾病,急诊手术风险极大!有些病人发生肠坏死合并重症感染,术后转入ICU,死亡率高。三中心医院甲乳疝腹壁外科李琦博士敬告广大病友,腹股沟疝危害大,在充分的术前准备后择期手术治疗,是您最佳的选择。
李琦
李琦 副主任医师
天津市第三中心医院 甲状腺、乳腺、疝和腹壁外科