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李劼若 三甲
李劼若 主任医师
暨南大学附属第一医院 关节外科与运动医学中心

陈旧的前交叉韧带断裂,庐山真面目是这样的

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1周多前介绍的病例,前交叉韧带断了后的“痛”,这周进行了手术。
术中看到确实是这样的,前交叉韧带断了后变得无影无踪了,内侧半月板桶柄样撕裂,半月板卡在关节腔了,所以会痛、活动受限。
由于伤的时间有几年了,韧带断了后,关节变得不稳定,那么关节自身的保护机制,就是通过骨头的增生,包括髁间嵴和髁间窝,用自身增生的骨头去填充本来韧带填充的地方,从而达到稳定的目的,同时也就形成了髁间窝狭窄的改变了。那么问题来了,现在要重建韧带,韧带经过的地方被增生的骨头挡住了,那怎么办?[what]
对于这种情况,我们会先通过髁间窝成形(把增生的骨头磨掉),腾出应该有的空间,那样移植的肌腱才有地方呆[微笑]而且经过成形,也才能够精准的定位操作,这也是经验的所在。这一点,是新鲜的前叉断裂重建不需要的,也体现了我们的经验和技术水准。
术后,这位朋友说,没有感觉痛感,第二天就开始功能康复锻炼了。我想是这是我们综合治疗,包括手术、麻醉、药物、功能康复、护理的综合结果,当然个人的身体素质、疼痛感觉等也有关系。加油,早期重返赛场![奋斗]



李劼若
李劼若 主任医师
暨南大学附属第一医院 关节外科与运动医学中心