开胸心脏手术，总会给给病人和亲友带来紧张，毕竟是大手术，且手术结束以后都要进入重症监护室（ICU）。重症监护室这个名字就够让人担忧了，手术结束以后，病人也仍处在麻醉状态，不是清醒的，身上又有很多管子插着，让人一看觉得这个人现在是命悬一线，靠药物和机器维持着性命。那病人什么时候才能醒过来，啥时候才算度过了危险期呢？ 心肺 病人从手术室送出来的时候，通常仍处在麻醉状态。因为原有的心脏病情和手术影响，造成病人的心脏仍处在一种不稳定的状态。大家都有“起床气”的生活经验，熟睡中突然被惊醒，总有心跳加速甚至胸闷等不适。对于处在疾病状态的心脏，如果病人过快苏醒，也会造成其工作负荷严重增加，那么就容易因为承受不足而出问题，所以心脏手术以后的病人，要平稳、缓慢苏醒，让心脏有个适应过程。 心脏手术结束后仍有大出血等风险，如果出血量大，则需要重新回到手术室止血，病人也就暂时延续麻醉状态。 当病人进入监护室，通过医疗调整心肺这两个脏器已经处在相对稳定的状态，确认出血也不多，就会逐渐停止麻醉镇静药物，如果病人脑部没有非常严重的问题，通常在数小时后逐渐清醒。 病人清醒以后，经过一段时间的观察，各方面仍平稳，且病人有足够的力气自己呼吸，那么就可以停止使用呼吸机，再观察数十分钟后，就可以拔除嘴巴里的气管插管。病人就可以说话，继而喝水、进食。 脑肾 心肺功能是维生的首要脏器，脑子和肾脏也是心脏手术以后重点需要观察的器官。 心脏手术以后中风有一定发生率。当病人苏醒后，会第一时间查看病人四肢活动情况，一方面是监测苏醒程度，另一方面则是为了及时发现中风，包括脑缺血和脑出血，有无偏瘫。拔除气管插管后，还要评估病人语言等高级脑功能有无受损。另文再介绍，心脏手术为什么会导致中风和怎么办。 除了中风，心脏手术以后很多病人，尤其中老年患者，常导致病人家属恐慌和困惑的是谵妄。谵妄不是“精神病”，但病人可以出现严重的“精神错乱”，胡言乱语、行为异常、妄想等等，通过过几天就会慢慢消退。这是因为手术打击和ICU陌生环境等影响导致脑子糊涂了。 另外一个手术打击影响比较大的脏器是肾脏。当心脏因为病情导致泵血能力下降时，供应全身的血流就会重新分配，肾脏的血流会首先减少。心脏手术后，因为心脏仍处在不稳定的状态，泵血能力是下降的，肾脏血流减少，尿量就会减少。导尿管就是为了观察尿量和尿液的性状。如果长时间的肾脏血供减少，肾脏就会出现永久的损害。肾功能严重受损，就需要透析治疗。 如果心肺、脑肾，还有其他脏器功能都良好，病情平稳，那么就可以转出监护室了，也算病人度过“危险期”的一个标志。从苏醒、停呼吸机、拔除气管插管、恢复饮食、下床活动等等一步一步康复。
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