小关节源性腰痛的临床特点

一、定义

小关节源性腰痛主要由小关节退变影响脊柱力学平衡，刺激神经，引起局部软组织肿胀，导致腰腿痛，也称为腰椎小关节综合征。

二、临床表现

1、腰背部放射痛，并常常放射至臀部及大腿，但不过膝关节；

2、变换体位时，疼痛可缓解；

3、小关节体表投影区压痛明显；

4、下肢查体无明显的阳性神经损伤体征；

5、腰部前屈时疼痛减轻，过伸时加重。

三、影像学表现及诊断

腰椎CT常有小关节退变等改变，但由于该病为排他性诊断，因此不具备特征性诊断方法。具有上述临床表现，影像学排除了腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎间盘源性腰痛等疾病后，可考虑该诊断。

四、治疗

以保守治疗为主，包括物理治疗、药物治疗、局部阻滞治疗。其中局部阻滞治疗（小关节封闭）是临床上常用的诊断、治疗手段。