急性扁桃体炎的疫情期治疗

莫凌凌 副主任医师 广西壮族自治区江滨医院耳鼻咽喉科

急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，往往伴有轻重程度不等的急性咽炎，是一种很常见的咽部疾病。春、秋两季气温变化时最多见。乙型溶血性链球菌是本病的主要致病菌，本病的病原体可通过飞沫、食物或直接接触而传染。本病分为三型：卡他性、滤泡性和隐窝性，基本症状大致相似，急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻。

一、临床症状

1、全身症状：起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。

2、局部症状：咽痛为其主要症状，初起多为一侧咽痛，咽痛剧烈时吞咽困难，也可引起耳部放射痛，口臭，下颌角淋巴结肿大。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。

二、检查

病人呈急性病容，咽部粘膜呈弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重。腭扁桃体肿大，在其表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，下颌角淋巴结常肿大。

三、治疗

1、一般疗法： 卧床休息，多饮水，饮食应清淡、易消化，多吃新鲜水果和蔬菜，忌食辛辣刺激、炙烤和肥腻食物，忌烟酒、生冷冰冻食物、鱼腥发物等。注意防寒保暖，避风寒燥气，室内宜湿润通风。高热和咽痛剧烈时可服用退热止痛剂。便秘者可服牛黄解毒片。

2、抗生素应用：为主要治疗方法，青霉素应属于首选药物。

3、局部治疗：常用含漱液、含片或喷剂，如复方硼砂溶液、西比氯胺含片（开刻立）、草珊瑚含片、西瓜霜喷剂等。

4、中医治疗：中药、刺血、针灸和擒拿法治疗。

四、预防和调护：应彻底治愈，避免迁延日久，诱发其他疾病。注意口腔卫生，及时治疗邻近组织疾病。