手法复位治疗关节盘前移会影响牙齿形状和咬合吗？

手法复位的患者中，有些患者感觉牙齿变了，尤其是复位后感觉咀嚼的时候牙齿咬不到一起，会有缝隙。这是为什么呢？到底是关节变了，还是牙齿变了？

这是个挺复杂的问题，我个人认为手法复位后早期的牙齿咬合变化主要是关节在恢复阶段的一个现象。关节是下颌运动的运动轴心，细微的改变就可以体现在更精细的牙齿咬含感觉上。

手法复位后关节发生了什么变化：

1、关节盘位置回到了髁突和关节窝之间，关节面之间的垂直高度可能就增加了关节的运动轴可能发生变化继而影响牙齿对含的牙尖交错位。

2关节盘移位是因为关节的韧带系统松了坏了，手法复位后经过一系列的处理，关节盘留在了正确的髁突上方，但是韧带系统只是初步恢复，所以关节的运动幅度改变了，髁突能正常往前滑动张口度增加甚至基本正常，但闭口的时候髁突回到关节寓后方的能力减少了。

手法复位后牙齿的变化会恢复吗？

手法复位早胡关节韧带需要在正确的关节盘髁关系受到保护，所以是限制牙齿做咬合动作，也限制髁突后移的，所以早期是不允许做。那肯定也不允许做牙齿完全咬上的动作，复位后的第一周基本都是需要避免的。

从第二周开始关节的韧带有点能力不会那么容易再移位了，我们就需要通过咀嚼和特定的训陈，让关节的韧带变得更强更有力，就逐渐能恢复让髁突和关节盘一起后移而不会相互移位。直到他们能一起退到前保守关节窝的最后，这时候才能让我们的磨牙完全咬合。这个过程需要三个月到半年，也有些患者并不能完全恢复。但这也只是让你吃不了一片菜叶子，正常吃饭是不怎么影响的。

过了半年甚至一年也不能完全咬合怎么办呢？

我刚才说的都是手法复位后可能半年就复位了，但总有个例恢复不了，而手术后有这个问题的患者是肯定没有办法自己恢复的，那就需要在关节稳定的前提下正畸治疗了。

手法复位后咬合变化是恢复的必经阶段，就好比关节骨折了，打了石膏，很多动作就是做不了，石膏拆了关节的功能恢复也是慢慢来，不是一蹴而就的。

要理解这个关节的复杂性，科学的认识恢复的过程，不要恐惧焦虑，多些淡定与专注。

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