导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

李传坤 三甲
李传坤 主治医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科

三叉神经痛药物卡马西平、奥卡西平怎么吃?

6819人已读

想要治疗三叉神经痛,首先应该了解病因。三叉神经痛有两种类型:一种是原发性三叉神经痛,是由于血管压迫三叉神经导致的。多见于40岁以上的中老年人,比例高达70%~80%,最小年龄只有10岁,最大年龄92岁。另一种是继发性的三叉神经痛,是指由颅内外各种器质性病变,如颅内占位性病变引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛,多见于40岁以下的病人。与原发性三叉神经痛的不同点是,继发性三叉神经痛疼痛发作时间通常较长,或为持续性、发作性疼痛。3T颅神经显像检查一般可找到累及三叉神经的病灶。
不少患者因为耐受不了药物副作用,被疼痛折磨得寝食难安。除了药物控制外,建议进行伽马刀治疗,一般有效时间在6个月-1年时间,复发后可以再次进行。对于原发性患者,存在明显责任血管与神经压迫的患者,目前医疗技术通过显微血管减压术进行治疗,可彻底解除责任血管压迫,并保护神经系统的完整性及神经功能不受损伤,达到彻底治愈的目的。
三叉神经痛常见药物正确服用,降低副反应
常用药物卡马西平,应从最小剂量开始服用,开始一次0.1g,一日2次;如果疼痛缓解甚微,可以在第二日后每隔一日增加0.1-0.2g,直至疼痛缓解,维持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超过1.2g,具体剂量还需要在医生指导下进行。
奥卡西平剂量300mg,一日2次,用法:增量至疼痛缓解后逐渐减量,有效维持量600-1200mg/日,最大剂量在1800mg/d,疗程4-12周,如果出现头晕、呕吐等症状影响正常生活则停药。
如果药物治疗无效,还有哪些治疗方法?
三叉神经痛患者在除了药物控制外,还可以通过伽马刀,球囊压迫及显微血管减压术治疗,一般情况下,在保守治疗无效时就应该尽早考虑手术治疗,术中将责任血管与神经分离,达到彻底解压的效果。
三叉神经痛久治不愈应尽早进行显微血管减压手术
其实,手术方式才是能够根治三叉神经痛的最佳选择。显微血管减压术是三叉神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。手术原理是将被压迫血管和神经分开,从根本上进行治疗三叉神经痛,微血管减压术是唯一针对三叉神经痛病因进行治疗的方法,并且能够保留三叉神经的解剖完整,神经的正常功能不受影响,治疗安全性高。微血管减压术是一种微创手术,不需要开颅,手术成功率在85%以上。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。

李传坤
李传坤 主治医师
西安交通大学第一附属医院 神经外科