
邹海波
主任医师
中日医院
骨科·脊柱外科
当青少年腰椎间盘突出遇上了脊柱峡部裂—显微镜下减压融合手术
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有些时候,我们会遇到青少年的患者,由于腰部疼痛来医院就诊,经检查后发现是腰椎间盘突出症,常规讲,对于此类突出,我们可以采用脊柱内镜的方法,如这个患者的手术方式:
“青少年的腰椎间盘突出:我做的年龄最小的腰椎间盘微创手术的患者”
(https://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zouhaibo_8522869036.htm)
但是,如果这类患者同时合并有峡部裂,比如这个患者的情况,那么,我们就要采用固定的方法,但是,我们如何做到将手术的创伤做到最小呢?此时,我们还有一个有利的武器——手术显微镜。
比如这个患者,就是一个15岁的男孩,以左下肢疼痛1个月余来就诊。在当地诊断为“腰椎间盘突出症”,来我院本打算行脊柱内镜下神经根减压、髓核摘除术,但是经检查发现有“腰5的双侧峡部裂”,这样就不能行单纯的内镜下手术,为了将创伤的程度降到最低,最后我们决定在显微镜下行“神经减压、椎弓根钉内固定”手术。这样解决了腰椎间盘突出的问题,又解决了腰5峡部裂的问题。
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