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医学科普

马凡综合征(MarfanSydrome)

发表者:孙旗 人已读

马凡综合征(Marfan Sydrome)又称蜘蛛指(趾)(arachnodactyly),是一种间质组织先天性缺欠疾病,为常染色体显性遗传,本症累及骨骼肌、心血管和眼,本病不太常见。无性别差异。

一、病理

用于先天性中胚层营养不良,很多组织,如心脏、大血管、骨等处有硫酸软骨素A或C等黏多糖堆积,而影响弹力纤维和其他结缔组织纤维的结构和功能,使相应的器官发育不良,而出现功能异常。

二、临床表现

病儿身材较高,肢体瘦长,远端尤为突出,身体上、下段比例失常,下部大于上部,脸狭长,腭弓高,蜘蛛脚样指(趾)。因肋骨过度纵向生长,常出现漏斗胸,脊柱也可出现后凸或侧凸。关节韧带过度松弛,可出现足外翻、膝反屈,也可见到猴脱位或髋脱位。另外皮下脂肪少,肌肉发育不良、肌张力低下,可发生膈疝或股疝。

心血管系统可见到主动脉扩张,主动脉瓣或二尖瓣闭锁不全以及房室间隔缺损。其中,夹层动脉瘤破裂是致死性并发症。

眼部症状为悬吊韧带松弛或断裂致使晶体异位,还可有严重近视、斜视或青光眼等。病儿智力正常。

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三、X线检查

表现为掌指骨、跖趾骨细长,四肢骨同样细长,脊柱可出现侧凸或后凸,椎体高度增加、前后径缩短,椎体的前后缘凹入,椎管和椎间孔扩大,但骨密度和骨发育正常。

四、诊断与鉴别诊断

本病典型者诊断并不难,但要与类胱氨酸尿症(homoeystinuria)鉴别两者临床表现相似,但该病有智力发育低下,尿中含类胱氨酸,为隐性遗传。

五、治疗

无特殊治疗,以对症治疗为主,足可用纵弓垫支持。髌骨脱位、髋关节脱位、脊柱侧弯采用相应治疗,但要注意心血管情况。一般寿命低于正常人。多因动脉瘤破裂或心衰而死亡。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2020-04-17